留置针防回血技巧 在临床工作中我们经常会听到一些声音“护士，我这个留置针回血了，你看有没有事”“护士，我刚输完水没一会儿管里就回血了是怎么回事啊”“护士，我刚扎了的留置针怎么回血了”面对患者的疑问和焦虑，我们该如何解决呢？ 原因分析 1、血管因素：外用远端血管相对较细，血液回流缓慢。受肢体及重力作用,血液易倒流至套管内，再加上血管内皮损伤，血小板在受损部位及管尖部聚集，若凝血功能异常,脂质代谢异常，血液粘稠度高,体位变换，咳嗽等会使血液易倒流至软管内，黏附于管壁上，如不及时发现，易堵管。 2、血管选择不佳：由于护士在选择血管过程中没有进行充分评估，选择位置不当，血管太细，穿刺于关节、手背处，容易导致血液反流。 3、穿刺手臂用力或活动过度：由于静脉留置肢体经常下垂，使静脉压变大，引起回血不畅。远静脉血流缓慢，血液容易反流到软管内。 4、封管液剂量不足：由于剂量不足导致留置针软管内血液残留。 5、封管方法不正确：部分护士操作不规范，责任心不强。 6、封管后固定不当：留置针尾端固定不当,留置针夹闭夹未靠近穿刺点,留置针正压接头固定在穿刺点方，未U型固定，弹力细带使用不当。 护理对策 1、选择型号合适的留置针，穿刺前选择血管过程中进行充分评估，选择血管应由远心端到近心端，选择较粗、弹性好、走向直、清晰的血管，尤其是前臂静脉血管粗直、血流丰富、无静脉瓣、易于固定，同时不影响患者生活和活动。 2、输液后选用0-10u肝素盐水进行正压封管，小夹管关闭位置一定要靠近留置针延长管的前三分之一处，避免管内血液倒流至套管针 。 3、 做好患者的宣教工作，指导患者避免碰撞或用手揉搓留置针局部，避免穿刺手臂肢体下垂、剧烈运动及过度用力，注意保持穿刺部位清洁、干燥，加强巡视，若发现回血及时告知护士及时处理。 1：正压接头代替肝素帽，避免反复头皮针穿刺所造成的微粒污染，降低临床输液感染风险 2：正压接头实现了无针连接，避免针刺伤，有效降低了医护人员职业伤害风险 3：正压留置针，操作更简单，自动正压，提高医护人员工作效率，降低留置针堵管率 4：扣式夹管，单手操作，简单快捷，不易挤压管壁造成负压血液回吸 6：侧端端帽可穿刺，方便临床需要多路液体治疗时使用 总结：正压留置针与普通留置针相比，正压留置针采用的是螺旋口设计，正压留置针的接头与注射器旋离时，在导管的尖端会形成一个向外喷射的液柱，达到自动正压的效果，能够有效防止患者血液的反流从而有效预防堵管、感染的发生，能够实现与输液器、注射器的无针连接，而不像普通留置针一样，需要使用头皮针穿刺肝素帽达到输液的目的、避免输液微粒进入输液系统 减少了堵管的发生，降低了留置针的重置率，减轻了护士的工作量，而且让病人避免了再次穿刺的痛苦，不管从生理还是心理上，都增加了病人的舒适度。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/5ecdc61e1cb91a37f111f18583d049649a660e53.html