医院-社区-家庭护理干预模式对直肠癌术后影响分析 【摘 要】目的：分析医院-社区-家庭护理干预模式对直肠癌术后影响。方法：在2017年3月到2018年5月期间开展本次关于直肠癌患者护理模式的研究，期间总共选取在我院接受手术治疗的80例直肠癌患者作为案例进行对比分析。常规组采用常规护理措施，实验组则采用医院-社区-家庭护理干预措施。对比两组患者的生活质量。结果：实验组患者的多项生活质量指标与常规组患者的相关指标相比，数据差异均达到了统计学意义标准（P＜0.05）。结论：医院-社区-家庭护理干预模式对直肠癌术后影响突出，能够显著改善患者生存质量，值得推广普及。 【关键词】医院-社区-家庭；护理干预模式；直肠癌；术后影响 直肠癌属于临床常见恶性消化道肿瘤疾病，我国近些年直肠癌患者数量不断增多，发病率与病死率方面都在持续提高。当前关于直肠癌的治疗方式仍然是以手术切除病灶为主，但是随着询证医学理念的深入发展，快速康复理念之下的围术期管理措施也在不断改变，住院时间不断缩短，导致单一性医院护理干预模式无法满足实际需求[1]-[2]。对此，本文以对比分析方式探讨直肠癌术后最佳护理措施，具体研究方法与结果如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 在2017年3月到2018年5月期间开展本次关于直肠癌患者护理模式的研究，期间总共选取在我院接受手术治疗的80例直肠癌患者作为案例进行对比分析。对比分组的方式以随机数字法为主，分组结果为：实验组男性患者26例，女性患者14例，年龄中位数52.1岁；常规组男性患者25例，女性患者15例，年龄中位数53.3岁。分组结果满足两组患者基础资料相近的要求，资料差异未达到统计学的标准（P＞0.05）。 1.2方法 常规组采用常规护理措施，主要是在出院前由责任护士为患者提供15分钟的出院指导，内容涉及到饮食、生活、运动以及休息等。 实验组则采用医院-社区-家庭护理干预措施，具体措施如下：1、构建医院-社区-家庭护理小组。医院-社区-家庭护理小组及制定护理计划。医院-社区-家庭护理小组由2名医生与6名（1名主任与5名护士）护理人员构成。医生主要负责护理计划可行性、科学性的分析，护理人员负责计划的落实。通过查阅相关资料，制定《医院-社区-家庭护理健康护理手册》并在医院微信公众号中添加延续斑块，同时由小组成员对患者及其家属进行培训，内容包含饮食、运动、体征、不适症状、复诊等，患者出院前及时给予相应手册；2、出院时。出院时及时帮助患者构建直肠癌档案，其中需要涉及到患者的电话、微信号、家庭住址等。患者及其家属需要与医院-社区-家庭护理人员相互添加微信好友。指导并帮助患者成功关注相应的微信公众号并学会阅读微信平台当中所推广的信息。同时发放关于直肠癌干预的健康教育手册，所提供的内容均需要满足直肠癌阶段治疗原则和医嘱制定用药计划相关内容；3、出院后。出院之后第一天可以应用电话随访、微信视频（语音）聊天、家庭随访、微信公众平台推送相关健康知识，同时对患者的情况进行调查，督促患者主动服药，并指导其正确应用阿片类药物，同时对阿片类药物的副作用以及直肠癌相关知识进行宣传教育。在出院之后的一周之内，可以每隔一天实行一次电话、聊天，每次访问时间控制在10至20分钟，内容需要涉及到直肠癌评价、督促按时按量用药、副作用的预防等。第二周到第三周时需要每个两天与患者进行随访聊天，询问患者的用药情况、直肠癌控制情况以及是否存在无作用等现象。出院之后三周之内由社区护士进行家庭随访，按照患者的意愿可以随时与医院-社区-家庭护理人员进行沟通交流，鼓励患者借助微信途径反馈用药情况，反馈内容需要做好相应记录，按照患者的实际情况给予指导。 1.3评判标准 对比两组患者的生活质量。 评价时间为出院后2个月。生活质量评价指标涉及到躯体、角色、情绪、认知以及社会等多个功能，每个项目评分100分，分数越高说明生活质量越好。 1.4统计学方法 本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料应用均是方式表达，采用±的标准差形式描述，数据之间采用P值进行检验，在P值＜0.05时说明数据差异突出。 2.结果 2.1两组患者生活质量对比 实验组患者的多项生活质量指标与常规组患者的相关指标相比，数据差异均达到了统计学意义标准（P＜0.05），详情见表1。 3.讨论 医院-社区-家庭护理干预模式对于直肠癌患者术后的影响是多元化的，临床中发现直肠癌患者只接受一次传统性的门诊随访，在短暂的诊疗中门诊医生普遍无法全面掌握患者的信息，从而导致患者无法接受全面性的照顾[3]。对此，如何为患者提供全面化的医院-社区-家庭护理非常重要，医院、社区以及家庭的共同参与能够显著提高服务全面性[4]。对直肠癌术后提供医院-社区-家庭护理干预模式，能够采取电话随访、家庭随访、微信交流、公众号教育等多种途径对患者提供指导与知识教育，医院-社区-家庭护理本身可以将存在于医院的医护指导行为拓展到任何时间、空间中，这一种护理方式对于需要不需要住院或已经出院的患者有着较高的应用价值，护理的成本费用低廉同时操作可行性比较强，非常符合我国当前医护资源现状，更有利于在任何等级的医疗机构中普及[5]。 本研究结果表明，实验组患者的多项生活质量指标与常规组患者的相关指标相比。这一结果充分证明医院-社区-家庭护理干预模式能够有效的减轻患者的直肠癌术后负面感受，对于患者的负面心态、生活质量等均有直接性的干预作用，临床中需要根据患者实际情况、需求采取针对性干预措施，从心理层面上着手逐渐转变为身理层面上的护理干预，提高整体护理效果。 综上所述，医院-社区-家庭护理干预模式对直肠癌术后影响突出，能够显著改善患者生存质量，值得推广普及。 参考文献： [1]杨海苓，王萍，侯文秀，等.医院-社区-家庭三元联动延续护理平台的设计及应用[J].中华护理杂志，2016，51（9）：1133-1137. [2]徐娜，金奕，刘莹，等.医院-社区-家庭延续护理对阿尔茨海默病病人生活质量的影响[J].护理研究，2016，30（21）：2615-2618. [3]郜慧青.医院-社区-家庭对接的延续性护理在脑卒中康复期患者中的应用[J].中国药物与临床，2016，16（10）：1537-1540. [4]白雅婷，韩琳，刘金萍，等.基于网络的2型糖尿病患者医院-社区-家庭三位一体健康管理模式的构建及应用[J].中国全科医学，2016，19（31）：3795-3798. [5]袁修银，任俊翠，刘畅，等.医院-社区-家庭整体护理在脑卒中康复中的应用[J].中华全科医学，2016，14（3）：491-493. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/613b4ed3541252d380eb6294dd88d0d232d43cdd.html