㈠ 出血的观察与处理 1、 监测有无出血征象：如肌肉注射部位、静脉穿刺或动脉穿刺部位、手术伤口、胸腔引流管、胃管等有无出血或渗血迹象，尿液、粪便、呕吐物、痰液等有无血性分泌物。 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 若怀疑有腹腔出血，密切监测腹围变化。 密切监测血压和脉搏变化。 密切监测各种化验值，如凝血和血常规结果。 每小时监测尿量和尿颜色的变化。 准确记录出入量，包括出血量。 卧床休息，以减轻活动造成的出血加剧。 据医嘱给予输注全血、压积红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板或凝血因子、凝血酶原复合物等，及代血浆、生理盐水、乳酸林格液，以恢复血管内容量及改善凝血功能；并密切观察中心静脉压、听诊肺部有无湿罗音等，判断有无出现液体补充过量的情况。 ㈡ 血管栓塞的观察与护理 1、 密切观察周围血管脉搏搏动强度、末梢肢体的皮肤温度和颜色(有无出现冰冷和发绀)、微血管充盈的时间有无延长，出现异常及时报告医生。 2、 密切观察有无肺栓塞的征象：如低血氧、呼吸频率加快、不安、心动过速、高碳酸血症等。若有，给予氧气吸入，或使用呼吸器。 3、 密切观察有无脑栓塞的征象：如意识障碍、定向力改变、视力1 改变、肢体活动度及强度减弱、抽搐等。 4、 密切观察有无肾血管栓塞的征象：如蛋白尿、少尿，无尿及肾功能衰竭；BUN、Cr升高。 5、 ㈢ 保持皮肤与粘膜的完整 1、 使用棉签和漱口水代替牙刷维持口腔卫生，避免口腔粘膜损抬高下肢15～30°，以防止因静脉淤血促使血栓形成。 伤。经常用棉签予以口腔清洁及保持口腔粘膜湿润。不要用手指抠鼻痂，禁用牙签剔牙。 2、 3、 4、 避免不必要的吸痰，避免因抽吸压力造成的气道粘膜损伤。 避免进食坚硬的食物，改用流质或软质饮食。 协助患者翻身，轻柔护理皮肤；避免抓破皮肤或把即将愈合的痂皮去除。 5、 6、 男性患者应避免使用刀片刮胡刀，改用电动刮胡刀。 尽量避免肌肉注射给药，如需肌肉注射应使用最细的针头注射，注射后压迫止血至少10分钟，并时常观察有无继续出血的现象。 7、 伤口处尽量改用纸胶布，撕除胶布时需小心以防止造成皮肤损伤。 8、 插入动脉导管以监测血压变化及抽血用，防止因袖带测压及抽血导致的皮下出血。 2 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/64576830ab114431b90d6c85ec3a87c240288ad7.html