上海交通大学医学院附属第九人民医院（医务处） 医 药 卫 生 人 员 进 修 申 请 表 进 修 科 室_________________________________ 姓 名_________________________________ 选 送 单 位_________________________________ 年 月 日 姓 名 最高学历 职 称 进修期限 性 别 从事专业 出生年、月、 是否党团员 何时参加工作 申请进修专业 住宿情况（申请住宿或自理）： 推荐单位的级别 E-mail 何时获得医师（护士）资格证书（随此表 寄上） 现在工作单位及地址 邮 编 地区号 联 系 电 话 要主 起 止 年 月 学 校 名 称 上海交通大学医学院附属第九人民医院（医务处） 起 止 年 月 工 作 单 位 名 称 职务 主要 经历 本人政治表现 求 本人专业水平与进修目的或要 申 请 者 签 名___________________ 上海交通大学医学院附属第九人民医院（医务处） 选送单位意见 填表说明: 为保证进修生质量，根据本院要求，此表必须由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附上:申请人的医师执业证书、医师资格证书、职称证书、毕业证书（护士执业证书）等复印件.证书不全者将无法办理进修登记. 负责人签字（必需）：________________ 部门：_______________________ (单位盖章） 日期：_________年____月____日 接受单位审核意见 （盖章)________年____月____日 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/658a32cba68da0116c175f0e7cd184254b351be7.html