上海交通大学医学院附属第九人民医院(医务处) 医药卫生人员进修 申 请 表 进修科室_________________________________ 姓 名_________________________________ 选送单位_________________________________ 年 月 日 姓 名 最高学历 职 称 进修期限 性 别 从事专业 出生年、月、 是否党团员 何时参加工作 申请进修专业 地区号 联系电话 住宿情况(申请住宿或自理): 推荐单位的级别 E—mail 何时获得医师(护士)资格证书(随此表寄上) 现在工作单位及地址 邮 编 学历主 起 止 年 月 学 校 名 称 要上海交通大学医学院附属第九人民医院(医务处) 起 止 年 月 工 作单 位 名 称 职务 主要经 历 本人政治表现 求 本人专业水平与进修目的或要 申请者签名___________________ 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/71ffca3bbe64783e0912a21614791711cc79793e.html