第五章 传出神经系统药理概述 传出神经根据递质不同分：乙酰胆碱为递质的胆碱能神经和以去甲肾上腺素为递质的去甲肾上腺素能神经。 胆碱能神经主要包括：全部交感神经和副交感神经的节前纤维，全部副交感神经的节后纤维，运动神经和极少数交感神经的节后纤维（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张）。 去甲肾上腺素能神经包括：几乎全部的交感神经节后纤维。 副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜的胆碱受体对毒蔁碱为代表的拟胆碱药较为敏感—M型胆碱受体 位于神经节和神经肌肉接头的胆碱受体对烟碱较为敏感—烟碱型胆碱受体或N型胆碱受体 能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体—肾上腺素受体；根据肾上腺素受体对拟肾上腺素类药物和阻断剂敏感性不同又分为肾上腺素α受体和肾上腺素β受体。 M样作用： 抑制心血管系统 兴奋平滑肌，使其收缩 腺体分泌增加 瞳孔括约肌和睫状肌收缩 作用于中枢，增强记忆力等（极少见） N样作用： 平滑肌收缩 腺体分泌增加 心脏收缩能力增强，小血管收缩，血压上升 骨骼肌兴奋收缩 α1受体：分布于血管、虹膜辐射肌、肝胃肠括约肌→平滑肌收缩 α2受体：分布于神经末梢突触前膜→负反馈效应 α样作用：皮肤、粘膜、内脏血管收缩，外周阻力增加，血压上升 β样作用： 心脏兴奋 支气管平滑肌舒张 骨骼肌血管扩张 脂肪分解增加 传出神经系统药物分类 拟似药： 胆碱受体激动剂—毛果芸香碱（M受体激动剂） 抗胆碱酯酶药—新斯的明 肾上腺素受体激动剂-α受体激动剂— 去甲肾上腺素（α1，α2受体激动剂） 可乐定（α2受体激动药） α、β受体激动药—肾上腺素 拮抗药： β 受体激动药—异丙肾上腺素（β1、β2受体激动药） 多巴酚丁胺（β1受体激动药） 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/66790ec9edf9aef8941ea76e58fafab068dc444c.html