万全高中学生心理成长记录卡 20 -20 _______ 级 _________ 班 姓名 学年度第学期 填卡时间 ____________ 性别 出生年月 班级 联系电话 家庭住址 独生子女口 家庭状况 跟 同住 非独生子女口 双亲口 单亲口 其他： 健康口；良好口 ； 一般口 ；较差口 健康状况 有无疾病（病史）：有口无 患何疾病： 肥胖 □健壮 ；匀称 ；瘦弱口；其他：口 体格特征 。 文静 ；冲和 ；哦独 个性特点 （多好动 固执淡漠 选） 退缩 害羞 其他 生活适 应能力 强 口； 较强 融洽口目较好 人际交 往状况 学习情绪：积极 学习状况 学习成绩：优秀 4亠-1 1 ；活泼 ；口 胆小 口 ；一般 ；一般 ；一般 ；良好 □ ；任性 ；抑郁 。 ； ° ； 口 ；较身* ;弱 匸1 ；较差口 ；糟糕 口 ；消极口 ；一般 1 J 口 ； 1 1 较差 □差 -------------------- 1—1 ------------------- 1 r ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 其他（学习态度，学习归因，学习方法等）： （请如实回答以下问题：） ① 你的人生理想是什么 ② 你最崇拜的人是谁为什么 ③ 谈谈你的兴趣、爱好、特长 ④ 你家庭的主要经济来源你在家中的学习条件如何有没有自己的房间、书桌⑤ 如果你做错了事情，你首先的反应是什么 ⑥ 说说你对男女生（同学）交往所持有的态度。 你想对父母说的话 父母对你的评价 （用 100个字描述你对学校的感受） 其他 需说 明的 情况 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/66a0bfec6e85ec3a87c24028915f804d2a168723.html