高洪春教授运用益气聪明汤加减治疗气虚型高血压经验 高洪春教授主张通过辨证论治，整体调理阴阳平衡来治疗高血压病，不能单纯地降压，运用聪明益气汤治疗以”眩晕动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，动静状态血压波动大”为主症的气虚型高血压。 标签：高洪春；气虚；高血压病；益气聪明汤 益气聪明汤出自《东垣先生试效方》[1]，李东垣曰：”医不理脾胃及养血安神，治标不治本，是不明理也。”故方以人参、黄芪为君药，甘温以补脾胃；葛根、升麻、蔓荆清阳上升，能入阳明，鼓舞胃气，上行头目；白芍敛阴和血；黄柏补肾生水；甘草和缓以和脾胃，调和诸药。中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣；且以白芍、黄柏二者平肝滋肾。现代药理研究证实：黄芪有扩张血管的作用，能改善血液血液循环及营养状况。更有现代临床研究报道，益气聪明汤对于扩张脑血管，改善血管弹性，降低血清总胆固醇、甘油三酯有一定的作用[2]。高洪春教授，师从于全国名老中医、著名心血管病专家周次清，为山东中医药大学附属医院知名专家、教授。从事中医临床30多年，特别在心血管疾病方面有深入的研究，对治疗高血压具有独到的见解，并不断吸收现代医学知识，逐渐形成了自己的学术观点和风格，现将高洪春教授运用益气聪明汤加减治疗气虚型高血压经验总结如下。 1阐明病机 高血压病在中医学属”眩晕”、”头痛”范畴，从气虚论治高血压病古代医籍便多有论述，如《素问·阴阳应象大论篇》提出”年40，而阴阳自半矣，年50耳目不聪明矣；年60，阴萎，气大衰，下虚而上实，涕泣俱出矣。”认为随着年龄的增长，身体渐渐出现虚损而呈现出气虚征象[3]，故而发为眩晕，《灵枢》中亦有论述：”上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”明代张景岳在《景岳全书.眩运》篇指出”眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。”强调指出了”无虚不作眩。”可见，气虚是眩晕发病的重要病理基础。 导师高洪春教授认为高血压病的发生多责之于肝、脾、肾，而气虚型高血压病的发生主要责之于脾肾二脏，因为脾为后天之本，气血生化之源。肾为先天之本，寓先天之精于脏。脾胃虚弱则气血生化无源，水谷运化无力，气虚清阳不振，清阳不能上升于脑窍则发眩晕。 2辩证要点 治疗疾病的关键在于是否能够精确地辩证，每种疾病往往会有诸多变证，而许多患者又身兼多病，虚实错杂，不易辩证，导师高洪春教授强调整体观念，善于从错综复杂的病症中抓住主要矛盾。高洪春教授根据多年的临床经验，将气虚型高血压病患者的临床表现总结为：眩晕动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/69c5418c31687e21af45b307e87101f69f31fb07.html