工伤鉴定报告如何写 (标准模板word版) 甲 方:XX公司或XX个人 乙 方:XX公司或XX个人 签订日期:XXX年XX月XX日 签约地点:XXX省XX市XX地 第1页,共3页 工伤鉴定报告如何写 工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__________市职业:_________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_____________ 申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名 申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________ 工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________ 用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日 请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。 事实与理由:_________________ 第2页,共3页 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/69e25d50084c2e3f5727a5e9856a561253d32135.html