2016年口腔门诊医院感染管理规范

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1. 目的:

规范口腔门诊消毒隔离操作规程,降低医院感染风险。 2. 范围:

适用于口腔门诊。 3. 定义: 4. 内容:

4.1 诊疗器械消毒灭菌原则

口腔诊疗器械由CSSD统一清洗、消毒、灭菌,根据口腔科诊疗器械的危险程度及材质特点, 选择合适的消毒或灭菌方法,遵循如下原则:

4.1.1 进入患者口腔内的诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。 4.1.2 凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括

牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。

4.1.3 接触患者完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查

器械,各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘等,使用前必须达到消毒。

4.1.4 凡接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须消毒。 4.2 口腔科手机清洗消毒操作规程

4.2.1 预处理

4.2.1.1 医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30s

4.2.2 使用者及时卸下污染手机,并用75%酒精棉球擦除表面肉眼可见的污物,置于器械

回收箱密封保存.

4.2.2.1 清洗 由口腔科消毒护士交至CSSD清洗消毒,并做好交接。 4.2.2.2 {冲洗:将手机置于流动水下冲洗,初步去除表面污染物。 4.2.2.3 洗涤:冲洗后,置于热清洗消毒机中清洗。

4.2.3 干燥:将手机从清洗机中取出,使用高压气枪吹干管道、风轮轴承表面水分。 4.2.4 内部保养:

4.2.4.1 使用注油机注油或喷雾型清洁润滑油手工注油

4.2.4.2 干燥注油后器械外表应及时擦干,管腔内应用压力气枪吹干,不得自然晾干。 4.2.5 检查:用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。 4.2.6 包装:宜使用纸塑单包装,用医用热封口机封口。 4.2.7 灭菌

4.2.7.1 首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。

4.2.7.2 装载时不能堆放,应将封装好的手机依次放在托盘内,每只手机之间应保留

一定间隙,并且纸面向上,有利于蒸汽穿透及干燥。

4.2.7.3 严格控制灭菌温度、压力和时间。温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可

损坏手机密封胶圈及轴承等部件。

4.2.8 贮存:无菌包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操

作人签名或代码,放入无菌物品存放柜。

4.2.9 发放:发放时应保证包装完好。如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放,需




重新清洗灭菌。}

4.2.10 注意事项

4.2.10.1 能将手机浸入消毒液内浸泡,以免腐蚀手机内零件。

4.2.10.2 塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿,以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。 4.2.10.3 机储存在无菌橱内,按先进先出顺序发放,每天进行清点,避免丢失。

4.3 综合治疗椅消毒

4.3.1 综合治疗椅的表面应一人一用一消毒,或一人一用一套,遇血液污染时,应立即消

毒。控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方一人一用一消毒,也可覆盖一次性护套或薄膜,一人一用一更换。

4.3.2 牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒。 4.3.3 医务人员每次进行口腔诊疗操作前、后均应严格洗手或卫生手消毒,手部有污染或

戴手套时应避免接触治疗台物品表面。

4.3.4 治疗过程中用过的物品应放在容器内。

4.3.5 每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30 4.3.6 每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤和沉渣过滤装置。

4.3.7 痰盂随时保持清洁,上、下午诊疗结束后用500mg/L含氯消毒液消毒。 4.4 个人防护:

医务人员在诊疗及对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或灭菌等操作过程中应做好个人防护(戴口罩、帽子、面罩、隔离衣、耐湿围裙),具体参见《个人防护用品使用制度》和《医务人员职业防护操作规程》 4.5 医疗废物处理:

使用后锐器如针头、穿刺针、安瓿、一次性探针、口镜、镊子等放入锐器盒内,其它医疗废物处理按照《医疗废物管理制度》执行。

4.6 避免X拍片过程中交叉感染:参见《X线室消毒隔离规程》 4.7 消毒与灭菌效果监测:参见《CSSD消毒灭菌效果监测操作规程》 5. 相关文件:

5.1 卫医发[2005]73号《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 5.2 《医院感染预防与控制标准操作规程》,上海科技技术出版社,2012

6. 使用表单及附件:


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