隔离点/方舱医院常见防护失效的关键点 隔离点及方舱医院的运行需要精细化，工作人员的职业防护需要专业化，现将梳理的常见防护失效的影响因素。 隔离点及方舱医院管理中，最难建立的屏障是行为屏障，某些较常见的错误行为会导致防护失效，导致工作中的职业感染发生，导致“黑天鹅事件”，规范的行为才能建立安全的行为屏障，梳理出以下常见的关键影响点及影响因素，以期引起重视杜绝不安全行为。 一、卫生通过行为及穿戴不规范卫生通过，是指从污染区到潜在污染区以及到清洁区的过程中，所采取的去除污染的行为操作。 1.脱卸防护服时动作不规范，污染内侧贴身衣物，而贴身衣物未能及时洗涤更换。 2.脱卸防护用品时，没有每脱一件进行手卫生，或手卫生执行不彻底，揉搓步骤与时间不到位，再用污染的手摘除口罩时产生面部等处的污染。 3.防护服脱卸时，卷脱不到位过于蓬松，处理医废者若挤压产生气溶胶会造成污染。脱防护服尽可能卷脱成包裹状，轻放于医废桶内，医废袋3/4满时及时打包，避免挤压。 4.在二脱区摘除污染口罩后，未快速戴上新的口罩，呼吸道暴露时间较长，增大感染风险。 5.缓冲间的门未随手及时关闭。缓冲间的门保持随手关门，两侧的门严禁同时开门，才能较好的发挥物理屏障作用。 6.一脱区中2人以上同时脱卸，出现脱卸中的互相污染。较小的脱卸间（不大于6—8㎡的）原则上一次仅容纳1人脱卸。避免出现脱卸中互相污染的情况。 7.工作人员防护装备使用不当的现象，防护不足或防护过度，例如存在护目镜与面屏叠加穿戴，叠加穿戴易于增加穿戴中的污染机会，护目镜容易起雾。防护服拉链不到位，胶条张贴不严密，防护服连帽脖颈处遮挡口罩下半部分，因活动防护服摩擦口罩，导致口罩移位，面部密合性降低。 8.防护口罩规范性佩戴不到位。佩戴口罩后面部塑形贴合性差，未做面部密合性呼气试验，或后方系带松紧调整不合适，每个步骤不当都会影响口罩的防护效果。 9.在办公及生活区不佩戴口罩。隔离点及方舱医院的清洁区也不是绝对安全的，除非回到个人居住的房间。做到非进食、饮水时不摘除口罩。 10.无意识的不良小动作。用污染的手碰触面部，揉搓眼睛，触摸、提拉口罩口鼻部前面最易污染部分。 11.将污染的防护服穿到清洁区，导致办公及生活区域等环境污染。 二、环境管理不规范缓冲间/区，是指潜在污染区与清洁区，或污染区与潜在污染区之间的区域，一般是两侧有门的房间。包括脱卸间等用房。 1.缓冲间清洁、消毒不规范、不彻底。缓冲间是除患者居住房间 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/706655c6a3116c175f0e7cd184254b35effd1a59.html