内地居民往来港澳地区申请表 （以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写） 身份证号码 姓 拼音姓 出生日期 户口所在地 工作单位 现居住地址 联系电话 申请类别 名 拼音名 出生地 性别 民族 职务 □男 □女 贴照片处 近期正面免冠半身 白色背景彩色照片 区（市、县） 派出所 固定电话： 移动电话： □通行证及签注 □签 注 □通行证 □换补发及签注 相片大小：48×33mm 头部宽度：21—24mm 头部长度：28—33mm 照 片 条 形 码 前往地 □ 香港 □ 澳门 申请签注种类 原通行证号码： 有效期至： 年 月 日 签发地： ★ 特别提示：除个人旅游外，申请其余签注种类需提交相应证明材料方可办理 □ 个人旅游 □ 其 他 □ 逗 留 □ 商 务 □ 探 亲 □ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 1年一次 □ 1年二次 每次在香港或澳门逗留不超过7天 每次在香港或澳门逗留不超过7天 □ 3个月一次 □ 3个月多次 □ 1年多次 □ 3个月一次 每次香港或澳门逗留不超过14天 □ 3个月多次 每次在香港或澳门逗留不超过自首次进入之日起90天 □ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 1年一次 □ 1年二次 每次在香港或澳门逗留不超过14天 效期根据香港或澳门有关部门批准的期限签发 多次有效，出境有家庭 称谓 成员 ︵ 父母 配偶 子女 ︶ 姓 名 年龄 工作单位、职务 家庭住址 ★ 特别提示：申请赴港澳探亲的，请如实填写港澳亲属栏目内容 姓 名 港澳亲属 港澳身份证号码 性别 出生日期 与申请人关系 年 月 日 何时何地何因赴港澳定居 申 请 人 声 明 1、本人知道，凡属于登记备案的特定岗位人员必须按人事管理权限出具单位意见。否则，由此造成的一切后果由本人承担； 2、本人保证，本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件、相片和相关的证明资料真实有效。如有虚假将承担法律责任。 申请人亲笔签名： 年 月 日 根据有关规定，受申请人委托代为提交申请的，被委托人须提交委托人签名的委托书并作如下声明：我自愿接受申请人的委托到公安出入境管理部门提出申请，保证所提交的材料真实有效，没有弄虚作假。如有虚假愿承担法律责任。 被委托人签名： 年 月 日 □ 省厅领取 □ 市局领取 □ 受理点领取 □ 邮政速递 领证地点 （提示：未领取证件前，请勿预定出行机、车、船票或预约相关事宜，以免造成损失） 公安机关特别提醒您：递交申请前请仔细阅读以下内容，谢谢您的合作! 1、除另有规定外，申请人须携带本人身份证、户口簿原件在户口所在地亲自递交申请；代为提交申请的，须交验代办人身份证原件； 2、请申请人将本人身份证（正反两面）、户口簿（申请人所在页）、代办人身份证（正反两面）复印在A4纸上随申请表一同递交；集体户口的将派出所出具的户口证明原件随申请表一同递交；其余所需证明资料，请按照A4纸规格提交。 本栏由申请人所属组织人事部门填写 属于登记备案的特定岗位人员和现役军人，必须按人事管理权限出具意见，由出具意见部门负责人亲笔签名并加盖公章。 组 □ 属实 □ 不属实 织人 是否同意该人出境并办理往来港澳证件： □ 同意 □ 不同意 事部 门负责人（签名）： （公章） 意联系电话： 年 月 日 见 申请人 _______系我单位_______(职务),其所填申请表内容： 以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 受 理 部 门 意 见 □ 同意受理 审核意见： □ 不同意受理（ ） 审核人签名： 受理民警签名： （受理单位公章） 受理日期： 年 月 日 审核日期： 年 月 日 如果您因下列情形需申请证件加急，请提交相应的加急材料 加 急 审 批 栏 加急事由：□ 赴港澳奔丧； （死亡证明复印件） □ 赴港澳治病、探望危重病人；（医院开具的病情、病危证明复印件） □ 赴港澳留学开学日期临近； （入学通知书或在校就读证明复印件） 经审核提交的有关材料，同意加急办理。 审批人签名： 审批日期： 年 月 日 二 审批人意见： 级 审 批 审批人签名： 意 年 月 日 见 审批日期：一 经审核申请人的有关资料: □ 同意签发 级 □ 不同意签发（原因： ） 审 批 审批人签名： 意 见 审批日期： 年 月 日 有关情况 记录 备注 申请表中有“□”的栏目，请在相应项划“∨” 此表不收费，可复印、打印（须双面），仅限昆明市使用 昆明市公安局出入境管理局印制 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/7370e761862458fb770bf78a6529647d27283482.html