关于行政查房管理制度

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关于下发《院长行政查房相关管理规定》的通知





各相关科室、职能部门:

为提高医院行政及医疗管理质量,强化各职能部门管理职责,加强临床科室建设,提高医疗服务水平及院长行政查房质量,特制定《院长行政查房相关管理规定》,现印发给你们,望遵照执行。

1:院长行政查房相关管理规定

院长行政查房相关管理规定

一、查房时间:每周四下午14:30 2个小时进行行政检查

二、参加人员:主持人:行政院长或院长办公室主任。参与部门:院长(行政、业务)、经营部、医务科、院办、护理部、总务科等。

三、查房程序:

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1、查房科室科主任、护士长分别汇报科内工作情况。 2、各职能部门根据职责要求介绍预查情况。 3、院领导针对反馈情况提出工作要求。

四、行政查房汇总报告内容及要求:

1、概括:在管理与督促指导为出发点,促进基层管理、提升基层服务、带动基层工作效率。每周院长组织行政查房,针对各部门组织工作开展状况,临床及科室存在的问题及需要院领导帮助解决。 2、职能:

院长(主持)负责对行政查房的明确分工布置,问题安排监督落实。 院长办公室:提前通知查房科室准备工作,组织查房工作,做文字记录并整理会议纪要,并对查房中提出的工作要求予以督办。

医务部:分析医疗业务工作量及工作开展情况、病案质量、三级查房落实、医疗纠纷及投诉等情况。质量控制:通报院内感染工作落实状况,并查找医疗质量缺陷。

护理部:就护理工作情况,分析考查专科护理水平、护理业务培训状况、护理病历质量、护理工作缺陷分析。

经营主任:医疗人员形象,着装衣帽,带证工作情况及服务质量情况分析记录。查看科室物价收费管理情况,出院病人结帐、欠费情况。查房科室大型设备整体情况及使用状态,并对科室计划购置的设备进行分析。医德医风问卷情况和表扬

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与投诉情况反馈。医疗市场部:开拓医疗市场情况,医保拒付及病人管理情况。 总务科:保卫安全、保卫工作职责和落实情况;后勤供应、维修维护、后勤保障情况、环境卫生管理情况。物资领用及对节能降耗工作的分析。网络信息安全管理、电子病历运行情况和科室个性化要求与医院整体工作的协调情况。

3、要求:各部门查房后统一到会议室总结,查房记录内容上交院长办公室。总结后的问题对号安排职能部门去及时落实解决。

五、每次院长行政查房后,对职能部门落实情况进行分析跟踪及周行政查房评分。 每月查房中发现的问题及反映问题的落实情况进行一次点评;每月底汇总行政查房质量及突出优秀部门给予奖励。(行政查房按周做点评,流动红旗分类:“优秀团队”一组、“卫生先进”一组,月评最优秀的奖励200-500元或礼品作为鼓励。最差的做通报批评或罚款)

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行政查房记录表

部门: 汇报人: 日期:

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

经查房存在的问题







协调落实



上周查房未处理的问题 1 2 3 4 5

工作突出说明 1 2 3







分数点评(10分)

建议:



2:行政查房记录表

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