附件2 高校专项计划和地方专项计划报考资格申报表 （未进行户籍改革地区填报） 市（州）县（市、区）申请人签名 高考报名号 户籍所在地 姓名 性别 身份证号 县（市、区）镇（乡）村（居委会） 高中学籍所在中学 该生具肩本地乡镇中学（或42个贫困县市中学）连续三年高中学籍。 该生为本校毕业生，并实际就读三年。 该生本人及其父母（或法定监护人）为本地区农村户籍，且考生具有本地区连续三年农村户籍。 经办人： 中学盖章 年月日 经办人： 公安户籍管埋部门盖章年月日 经办人： 县（市）教育局学籍御部门盖 章 年月日 此表填写内容与「高考报名信息一致，材料齐全，同意上报。 经办人： 县（市、区）招办盖章年月日 该生填写内容与「高考报名信息一致，材料齐全，同意上报。 经办人： 市（州）招办蛊章 年月日 备注：1.未完成户籍改革地区考生填报此表，4月30日之前交所在中学后报送县（市、区）招办。 2. 一份 留市（州）招办存档备查。 3. 4. 表上意见栏内除加盖公章外，经办人必须签名，否则无效 考生中报项目的具体政策详见当年省招委文件规定。 此表一式3份，一份装入考生档案袋，一份留县（市、区）招办存档备查, 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/77ce3e46f31dc281e53a580216fc700abb68527f.html