浅谈医保支付方式改革对医院财务管理的影响及对策

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浅谈医保支付方式改革对医院财务管理的影响及对策

随着我国医疗改革的不断推进,医保支付方式的改革也成为改革的重要内容之一。不同于过去,如今医保支付方式已经从费用总额支付转向了按项目付费、按病种付费和按人头付费等多种方式。这不仅有利于优化医保资金的使用,更方便了病人的就医,但对医院财务管理也带来了一些影响。下文将从医保支付方式改革的影响以及对策方面进行浅谈。 一、影响 1.影响医院收入

传统的医保费用总额支付方式,存在着诸多问题,比如医疗费用管理不规范、过度收费等。因此,新的医保支付方式的出现,包括按项目付费、按病种付费和按人头付费等,可以更加规范和透明。但这也意味着医院的收入会受到一定的影响,尤其是对于没有建立完善的医院财务管理体系的医院,由于缺乏具体的收费标准,难以准确掌握自己的收入,从而导致财务管理的不稳定。 2.增加医院管理成本

新的医保支付方式的推行,不仅需要医院建立一套完善的医保管理信息系统,同时也需要医院加大对医保管理人员的培训,以便于更好地掌握医保合规经营知识。这对医院财务管理的成本也带来了增加。 3.增加医院风险

新的医保支付方式的出现,虽然可以使医院更好地规范自己的经营行为,但也意味着医院可能会面临更大的风险。比如,在按项目付费的模式下,如果医生瞒报收取费用、违规开药等,则可能面临巨大的经济风险。而在按人头付费的模式下,医院可能会因为病人的流失导致收入出现下降。 二、对策 1.加强财务管理

面对医保支付方式改革所带来的影响,医院可以加强自己的财务管理,建立完善的财务监督制度,保证自己的收支平衡,同时制定具体的收费标准,让病人清楚地了解自己的消费情况。只有这样,医院才能够保证自己的经营稳定。 2.加强医保管理


医院可以加强自身医保管理工作,建立科学的医保管理信息系统,不断完善医保管理和提高医院管理水平。同时,加大对医保管理人员的培训力度,使其能够更加熟悉医保规定,做好医保管理工作,减少违规行为的出现。 3.加强风险防范

需要通过创新医疗服务模式、搭建完整的医患沟通渠道等措施,提高患者满意度,保障医患关系的健康发展,从而构建起医疗服务质量保障体系。同时需要加强风险防范,及时处理合规事件,合理化医疗服务标准,减少经济和医疗纠纷的出现。

总之,医保支付方式的改革对医院财务管理产生了很大影响,医院需要加强自身管理,提高服务水平和质量,逐步发展到可以适应新的医保支付方式下的经营管理要求,从而保证自己的财务管理能够稳定运行。


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