工程签证单(范本1)

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工程签证单

工程项目标段名称：零星工程子项目工程名称工程施工部位签证主题

搭设跨路钢管架工程 8#路

搭设跨路钢管架

施工单位日期

湖南道县第一建筑工程有限公

2011年6月18日

签证理由与主题：

根据华润水泥（龙岩）有限公司要求，我公司接受华润公司项目部委托（任务单编号016）在8#路位置已完成搭设跨路钢管架工程工作。

具体工程量以实际发生量为准： 1、脚手架工程量

(3+3+3+3)×6×4=288㎡

公司（主管）领导：

（业主盖章）

年月日

相关部门负责人

年月日

现场负责人：

专业主管负责人：

部门经理：

年月日施工单位：（盖章）

经办人：

项目经理：

年月日