管道护理安全管理制度 1、留置管道按规范要求固定，保持通畅，班班交接。 2、管道名称标示清晰，并注明置管日期。 3、意识不清或躁动等特殊患者，提供安全有效的防范措施，避免非正常拔管发生。 4、转运或移动患者体位前需检查导管固定稳妥、无牵拉方可进行。 5、微泵注射管路必须有药名的标志和配药时间。 6、对长期留置管路的患者，定期观察导管通路并发症。 7、做好患者、家属的管道护理健康教育，使其了解相关知识。 8、定期组织护理人员进行管道护理质量分析、培训。 9、若果患者发生管理滑脱，应及时按照护理不良事件上报。 管道标识管理制度 1、标识放置及填写：由置入护士选择相应的管道标识后在标识上填写管道名称、置入长度（如无置入刻度则测量外余长度）、日期并签名，手术中置入的管道则由巡回护士征得手术医师确认管道名称，选择相应的管道标识后填写管道名称、置入长度（如无置入刻度则测量外余长度）、日期并签名，标识统一安放在离管道的末端以上10cm处，将标识揭下后，对齐包裹导管将两层贴紧固定好标识。 2、管道护理知识宣教：置管道标识前，向患者及陪护人员说明管道标识的意义、目的及注意事项，让其理解并配合。管道标识到位后，让患者及家属注意保护标识，尽量避免污染，并防止破损。对轮换的陪护人员也要进行管道标识的认知宣教，并告知其相关的注意事项。 3、管道管理：护士在进行管道护理时，首先应核对管道名称，管道是否移位，并认真观察标识是否完好在位、字迹是否清晰、标识是否正确，检查管道的固定、连接、通畅情况。护士长每天和护士共同床头交接班时，检查患者管道情况，查看标识是否正确、管道有无脱落、护理措施是否正确等。特别强调，在同一患者同时置入2条以上相似的管道时，如果为相邻，在进行各项操作时更引起高度重视，防止连接错误。 导管滑脱风险评估及报告制度 1、防止导管滑脱应本着预防为主的原则，凡有导管者均要进行风险评估并记录。 2、风险评估频次：患者首次置管时、管路风险相关因素发生变化时需及时进行风险性评估；如无变化，每周一进行常规评估。 3、在患者入院或住院过程中如有导管，应实施具体预防措施。如评分≥7分或高危导管单项则确定为高度危险人群，同时在床边悬挂“防导管滑脱警示牌”。 4、出现导管滑脱时应启动应急预案，并按护理不良事件流程上报。 5、各护理单元可根据专科特殊病种导管风险性情况自行设立高危导管（需在护理部备案）。 导管滑脱防范管理制度 1、落实导管滑脱风险评估，对于意识不清、躁动不安、老年或小儿患者应特别注意导管保护，必要时实施保护性约束。 2、各类导管标示醒目，有效固定，导管长度适宜，并做好交接班。 3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施： （1）患者及家属明确引流管的位置，不可抓挠伤口，避免误碰误拔； （2）避免牵拉、打折、扭曲、受压； （3）如有异常要及时通知医护人员。 4、协助患者正确卧位及床上活动方式，并告知重要意义。患者带管下床活动时，将引流管固定在适当位置。 5、加强巡视，随时了解患者情况，做好动态记录。 6、护士要熟练掌握导管滑脱的应急预案，当发生导管滑脱时，立即按照应急预案处理。 住院患者意外脱管评分表 导管分类 高危导管 导管名称 气管插管\气管切开套管 脑室引流管 动脉置管 胸腔引流管 T型管 深静脉置管（CVC） 引流管接负压引流（VSD） 造瘘管 腹腔引流管 伤口引流管 盆腔引流管 宫腔引流管 导尿管 胃管\胃肠减压管 分值 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 1 1 中危导管 低危导管 危险因素 意识状态 烦躁 意识障碍 既往史 使用镇静剂和不配合 4 3 2 2 其他项目 说明：1-6分危险，7-12分高度危险，13-18非常危险。 1、评分为分类导管得分加上危险因素得分。 2、凡有导管者均需按“意外脱管评分表”进行评估、防范并记在护理单上。危险因素有变动者及时评估。 2、≥7分（或高危导管单项）需悬挂高危标识警示牌。 3、虽未达到高危风险标准，但有导管者均需常规健康宣教及采取相关防范措施。 以上制度自下发之日起执行，同时原制度作废。 参考文献： [1]郁新,许超丽,李谨,王静波,周莉萍. 管道护理中安全管理策略的实施[J]. 护理学杂志,2014,20:13-14. [2]临床护理实践指南（2011版）人民军医出版社，2011,06. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/8a662cbfcd7931b765ce0508763231126edb779c.html