肾病综合征患儿饮食指导

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肾病综合征患儿饮食指导

人们常说,疾病的恢复需要“三分治七分养”,肾脏病尤其如此,因此,家长照顾好孩子,让孩子吃好休息好,非常重要。饮食管理要注意以下几点:

1.水:自由饮水,温白开水即可,不要把饮料当水喝。正常人尿量个体差异较大,正常情况下,婴儿每天排尿量为400~500毫升,幼儿为500~600毫升,学龄前儿童为600~800毫升,学龄儿童为800~1400毫升。水肿期(少尿)适当限水,监测患儿体重变化。

2.盐:有明显水肿及高血压时,要适当限盐,但不能禁盐。必要时监测电解质,避免低钠血症。若蛋白尿转阴,适当清淡饮食,不要吃咸的菜。

3.脂肪:肾病患儿都有高胆固醇,高脂血症,避免吃肥肉,如果鸡蛋不过敏,一般建议一天一个鸡蛋是可以的。避免奶茶及油炸食品(避免反式脂肪酸),不要吃补品。应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂),而多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物(如鱼油,及植物油豆油、菜子油、香油)。

4.蛋白质:什么是优质蛋白呢?优质蛋白是指:食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式,则这种蛋白质越容易被人体吸收利用,称为优质蛋白质。例如,动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质(红豆、绿豆属于杂豆,不是优质蛋白)。我们讲要适量优质蛋白饮食,就是吃一些瘦肉、鸡蛋和纯牛奶,但是要适量,比如一天一盒牛奶(250ml左右)、或者一个鸡蛋、或者一顿肉菜。有的家长认为孩子漏蛋白,就拼命的补高蛋白食物,一天即吃几个鸡蛋、大量吃肉和喝牛奶,这不对,会增加肾脏负担损伤肾脏。有的家长则一点也不让孩子吃含蛋白的食物,这都是错误的做法。

5.糖及碳水化合物:大家都知道糖会导致肥胖、龋齿、骨质疏松等,正常人都要少吃糖(不单单指纯糖白糖,包括甜品、白稀饭等碳水化合物等),有人研究白稀饭比西瓜的升糖指数还要高。肾病综合征患儿若吃太多甜品及白稀饭等碳水化合物会导致更加肥胖、尿糖增加甚至胰岛素抵抗等严重代谢疾病。建议大家在煮米饭时,加点糙米、粗粮,如白大米一半,燕麦、黑米或黄色小米一半。这样煮饭吃,不仅能额外补充一些膳食纤维和维生素,还能有效放缓餐后的血糖反应,味道也不差。有颜色的食物(如黄色小米、紫米、黑米等)还会有独特的香气和漂亮的外观。亦可以加点薯类如红薯、土豆、山药和南瓜等食材,和米饭一起煮,膳食纤维多,不仅能促进肠道蠕动、补充维生素,饱腹感还强,吃起来口感也不错。注意不要太多,避免肠胀气。蔬菜和水果(多吃传统水果,避免太甜的水果)都含有丰富的营养,都是最基本的食物。

总的来说,肾病综合征患儿在急性期水肿期要注意卧床休息,注意饮食卫生,多食稀软食物,以五谷杂粮、蔬菜、水果为主,可以适当吃一些鸡蛋、瘦肉和牛奶。在恢复期,尿蛋白转阴后,饮食基本正常,注意卫生,少吃凉菜,少吃加工肉(如香肠火腿等),不偏食不挑食,食物多样化才能营养丰富,少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂),而多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物(如鱼油,及植物油豆油、菜子油、香油),多食富含可溶性纤维食物(如燕麦、米糠及薯类食物)。初期,肾病综合征伴有感染、或肾病复发、血压不稳定时可暂不上学。病情稳定后上学时,可暂时不上体育课,避免劳累,避免感冒。活动主要以散步为主,逐渐增加活动量。一早一晚注意添加衣服,避免着凉感冒。另外推荐大家读一读国家卫生部2016年发布的《中国居民膳食指南》一书,让每一个人饮食更健康。


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