2017-2018学年二 免疫失调引起的疾病 教学目的与要求： 1．知道过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病。 2．了解艾滋病的危害、传播途径和预防措施。 3．知道免疫学的应用。 重点 难点： 1、过敏反应 。 2．免疫缺陷病。 教学程序： 人体的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，损害人体的健康。 一、过敏反应： 生活中同学常会发现这样一些现象：有的人吃了鱼，虾等食物后，会发生腹疼、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉或尘土后，会发生鼻炎或哮喘；有的人注射了青霉素后会发生休克等等。这些都是过敏的表现。那么，什么是过敏反应呢？ 概念：是指已免疫的机体在再次接受相同物质（过敏原）的刺激时所发生的反应。 ．．．．．．．2、过敏原：引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 3、特点：（1）发作迅速、反应强烈、消退较快； （2） 一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。 的表面 有舒张血管的作用。 结果：毛细血管渗透压增大，渗出液体众多，出现局部红肿，灼热、流涕等。 4、机理： 当某些人接触到过敏原时，在过敏原的刺激下，由效应B细胞产生抗体，这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。 （1）上述反应如果出现在皮肤，则出现红肿、寻麻疹等； （2）如果发生在呼吸道，则出现流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难等； （3）如果发生在消化道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。 个别病情严重的，可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。 思考 ]过敏反应中出现局部红肿的原因。 分析 ]过敏反应是一种免疫反应，过敏反应的第一步是与过敏原互补的体液抗体，只要 1 是IgE大量增生。IgE抗体是一种亲细胞抗体，能附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，使这些细胞变成敏感细胞。这些敏感细胞富含分泌粒，主要分布在皮肤下与呼吸系统、消化系统等的黏膜表面。接受了IgE抗体的敏感细胞再遇到过敏原时，过敏原即与这些细胞上的受体结合，使这些细胞大量分泌组织胺等物质。组织胺有舒张血管的作用。结果毛细血管渗透性增大，渗出液体多，出现局部红肿，灼热等。 5、预防方法：由于过敏反应是机体接触过敏原而引起的，所以， （1）找出过敏原； （2）避免再次接触过敏原； （3）医学就诊。如果自己找不出过敏原，可由医生用医学方法检测出来；已经发生过敏反应的人，应当及时去医院诊断治疗。 小结：过敏反应是由于免疫功能高而对进入机体的抗原的识别范围扩大；将一些不是大分子的物质或正常机体不识别为抗原的物质识别为抗原，正因为如此，这些抗原称为过敏原。由过敏原引起的产生的抗体和由抗原引起的抗体的比较如下： 性 质 分 布 反应时机 反应结果 吸附在皮肤、消化道或使细胞释放组织过敏反应机体第二次接触球蛋白 呼吸道黏膜、某些细胞胺，从而引发过敏中抗体 过敏原时发生 表面 反应 机体第一次接触体液免疫血清、组织液、外分泌使抗原沉淀或形成球蛋白 抗原就发生免疫中的抗体 液 细胞集团 反应 二、自身免疫病： 一般的情况，人体的免疫系统具有分辨“自己”和“非己”成分的能力，通常不会对自身成分发生免疫反应。但是，在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。 1、 概念：自身免疫反应应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 2、 常见病：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。 例如，风湿性心脏病：是酿脓链球菌的表面有一种抗原决定簇，与心脏瓣膜上的一种物质的表面结构十分相似；当人体感染了这种病菌后，免疫系统产生的抗体不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到了损伤，使人得了风湿性心脏病，即这是一种自身免疫病。 另系统性红斑狼疮详见教材P25小字体。 小结：自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。在正常机体内的衰老的、死亡和突变的细胞都可成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常细胞，成为“非己”成分了。自身免疫病的患者不但将这些死亡、衰老和变异的细胞清除，也将正常细胞认定了抗原而加以排斥，从而发病。 三、免疫性缺陷病： 1、概念：是指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。 先天性免疫缺陷病：是由于遗传而使机体生来就有的； 2、种类 获得性免疫缺陷病：是由于疾病和其它因素引起的，大多数属于此类，如艾滋病。 3、艾滋病（AIDS）：是获得性免疫缺陷综合症的简称。于1981年在美国发现，现已在全世界传播蔓延。 （1）病因：是由“人类免疫缺陷病毒（HIV）”引起的。 HIV能攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病则乘虚而入。人体感染HIV后，经过2~10年的潜伏期，可发展成艾滋病。艾滋病患者一般在两年内死亡。 （2）HIV的存在：存在于艾滋病患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中； （3）HIV的传播：通过性滥交、毒品注射、输血、输入血液制品或使用未消毒的、病 2 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/8da94f8fb84cf7ec4afe04a1b0717fd5360cb2b7.html