X线在高血压性心脏病早期左心功能不全中的诊断价值分析 摘要：目的：分析X线在高血压性心脏病早期左心功能不全中的诊断应用价值。方法：选取2014年10月~2017年7月我院收治的92例高血压性心脏病早期左心功能不全患者作为此次研究的对象，根据患者收治时有无临床症状分为有症状组（64例）及无症状组（28例），两组均采用X线及超声检查，比较两者的检测差异。结果：92例患者中，使用X线检测总检出率为86.96%略低于超声检测88.04%。其中有症状组X线检查检出率为95.31%低于超声检查（98.44%）；无症状组X线检查检出率为79.17%低于超声检查的85.71%；但X线与超声检测无显著差异（P>0.05）。此外，两者在有症状组的检出率均显著高于无症状组（P<0.05）。结论：X线与超声检测效率相近，可有助于高血压性心脏病早期左心功能不全患者特别是具有临床症状患者的诊断，具有临床推广价值 关键词：X线；高血压性心脏病；左心功能不全；诊断 高血压性心脏病是由于高血压造成血压长期升高致使心脏负担过重从而引起心脏功能结构改变的疾病，好发于中老年患者。高血压性心脏病的早期症状不典型，患者多无自觉症状或仅仅出现头痛、心悸等轻度不适，但通过辅助影像学检测可见左心室功能减退，心室肥厚，后期逐步发展为心力衰竭[1]。因此，早期左心功能不全的确定对高血压性心脏病的诊断具有重要意义。临床常用超声心动图了解心脏功能[2]，为了解X线对高血压性心脏病早期左心功能不全诊断的准确性和有效性，我院采用X线及超声共同检测我院收治的92例患者，比较两者的差异，现将结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2014年10月~2017年7月我院收治的92例高血压性心脏病早期左心功能不全患者作为此次研究的对象，92例患者中男47例，女45例，年龄46~75岁，平均65.18±3.94岁。根据患者收治时有无临床症状分为有症状组（64例）及无症状组（28例）。纳入此次研究的患者并无肿瘤、肝肾功能不全、精神疾病等症状，均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。 1.2 检测方法 92例患者均先进行X线检测，比较患者的上下肺静脉管径差异，观察肺血管纹理数目、血管纹理和肺门的清晰度、肺野透明度及左心室大小的变化。若出现上肺静脉管径≥下肺静脉管径，肺血管纹理数目增多，血管纹理和肺门清晰度及肺野透明度三者下降，左心室增大等现象则表明患者出现左心功能不全的症状[3]。随后，选用DC-3彩色多普勒超声仪对患者进行超声检查，探头频率选择2.0MHz至4.0MHz之间，超声检测患者的心脏功能。 1.3 评价指标 记录所有患者X线的具体表现，统计两组X线及超声确诊人数，计算检出率，比较两者差异。 1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组检查结果对比 两组患者检查结果对比见表1，从表1可得，92例患者中，使用X线检测后，共检查出80例患者，检出率为86.96%（80/92），而超声检测共检查出87例患者，检出率为88.04%（87/92）。在有症状组中，使用X线检查，检出率为95.31%（61/64），低于超声检查的98.44%（63/64）；在无症状组中，使用X线检查，检出率为79.17%（19/28），低于超声检查的85.71%（24/28）；但使用X线与超声检测无显著差异（P>0.05）。使用X线检测后，有症状组的检出率95.31%明显高于无症状组的检测79.17%，两者相比差异显著（P<0.05）；同理，使用超声检测，有症状组的检出率98.44%明显高于无症状组的检测85.71%，两者相比差异显著（P<0.05）。 2.2 X线检测患者的临床表现统计： 92例患者经X线检查后发现：有72例出现心室增大、80例出现上静脉扩张、36例出现胸膜下水肿、58例出现肺门模糊、20例可见Kerley 氏 B 线。 3 讨论 高血压会造成心脏负荷过重，久而久之会导致高血压性心脏病的发生，目前，高血压的发病率日益增高，由其产生的心脏病发病率也随之升高。高血压性心脏病性使心血管形态功能发生变化，出现重构，心肌胶原大量合成，致使左室的舒张功能衰减，心肌肥厚，当结缔组织大量增生，胶原严重沉积时，心脏便逐步失去原有的生理功能，甚至出现心力衰竭的症状。因此，尽早对患者做出准确的诊断对高血压性心脏病的治疗必不可少。高血压性心脏病发病症状不典型，临床症状较轻，常通过超声心动图检测心脏功能进行诊断。 我院采用X线及超声共同检测收治的92例高血压性心脏病早期左心功能不全的患者，发现，X线的总检出率为86.96%，与超声总检出率（88.04%）并无显著差别。细化至有无临床症状可见，有症状组的患者使用X线检出率为95.31%略低于超声检查的检出率（98.44%），同样在无症状组中，使用X线检查检出率为79.17%略低于超声检查的85.71%，但使用X线虽效果略低于超声检查，但两者之间差异不明显，而将有症状患者的检测情况与无症状患者的检测情况相对比，发现有症状患者X线及超声检测的检出率均高于无症状组。 由此可得X线与超声检测效率相近，可有助于高血压性心脏病早期左心功能不全患者特别是具有临床症状患者的诊断，具有临床推广价值。， 参考文献： [1]吕慧娜，任卫东，孙璐. 超声成像技术评价高血压性心脏病患者心肌运动研究进展[J]. 山东医药，2015（20）：98-100. [2]吴东垣，时非，王丽岩. 超声心动图评价左心功能的临床应用[J]. 中国实验诊断学，2015（6）：1038-1041. [3]巫北海. 正常成人肺野血管、肺动脉、肺静脉之X线平片观察（附100例报告）[J]. 实用放射学杂志，1985（2）. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/90ecc87ea800b52acfc789eb172ded630b1c988c.html