乐清市科技孵化创业效劳中心入驻申请表〔试用〕 编号： 申请日期 ： 年 月 日 入驻企业〔或工程持有人〕名称： 工程名称： 技术领域： □ 电子信息 □ 光机电一体化 □ 新材料 □ 生物工程 □ 新能源、高效节能 □ 环保 □改造传统产业应用的新工艺、新技术 技术水平： □ 国际领先 □ 国际先进 □ 国内领先 □ 国内先进 工商注册情况： □已〔注册时间： 公司法人代表： 年 月 日〕 □未 注册地址： 联系人： 有无专利： □有 □无 Tel： Fax： 注册资本： 万元 知识产权权属： E-mail： 公司现有总人数： 人，其中：博士 人，硕士 人，本科 人，专科 人 管理人数占企业总人数 %，研发人数占企业总人数 % 股东名称： 1、 占股本比例： %，2、 占股本比例： %，3、 占股本比例： %，4、 占股本比例： %，5、 占股本比例： % 工程总投资： 万元 申请入驻时间：自 年 月 日起 至 年 月 日止 已投入资金： 万元 申请生产场地： 平方米，办公面积： 平方米，专家楼： 平方米 ， 公寓楼： 平方米。 有无废气、废 水、噪音 □ 营业执照复印件(验原件，已注册企业提供) □ 税务登记证明〔国税〕 □ 税务登记证明〔地税〕 □ 财务报表〔年报/季报〕 □ 认证证书 主 要 生 产 设 备 需 提 供 的 资 料 □ 入驻申请表 □ 工程可行性分析报告 □ 工程产权证明文件(有专利者提供) □ 企业或产品的获奖证明 □ 组织代码证 公司主要人员情况简介 姓名 性别 年龄 专业 学历 职务 □ 办理工商执照 □ 工程报批手续 需要提供 □ 工程融资效劳 的效劳 □ 其它证照手续 □ 公司日常管理效劳 本人/公司保证上述提供的材料真实、可靠。 □ 财务参谋 □ 法律参谋 □ 海关 □ 税务 □ 其他 □ 需要风险投资 □ 需要实验室 □ 需要生产场地 □ 需要实验分析设备 □ 需要网络通信设施 签字〔盖章〕： 〔以上由申请者填写〕 专 家 意 见 签字： 年 月 日〔公章〕 领 导 意 见 签字： 年 月 日〔公章〕 备 注 年 月 日〔公章〕 附件： 入驻研发工程可行性分析报告〔提纲〕 1、 工程研发的目的和意义 2、 国内外同类产品研究现状和开展趋势 3、 研发内容和技术关键 4、 市场前景 5、 经济效益分析 6、 入驻后三年开展方案〔技术、经费、市场〕 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/9787ffc79889680203d8ce2f0066f5335a81676f.html