士大（dà）夫还是士大（dài）夫 “士大夫”这个词并不陌生，但读音却不一定拿捏得准，有人读士dà 夫，也有人读士dài夫，《百家讲坛》里易中天和王立群两位教授都读成士dài夫，根据《现代汉语词典》等工具书，应当读为shì dà fū。为什么两位治学严谨的教授所读的读音与词典不一致呢？ 关于“大”字，《说文》213页有两种读音，“他达切”（dà）和“徒盖切”（dài），“大夫”一词也有两种读音，《辞海》（89版）也说得清楚：“大夫dà” , 古代统治阶级, 在国君之下有卿、大夫、士三级, 因此为一般任官者之称。而“大夫dài” 则是指医官、医生，且始于宋代。 “大夫”在宋代以前都是指官职，春秋时代的“大夫” 有上、中、下之分。秦、汉时中央要职有“御史大夫”，备顾问者有“谏议大夫”、“光禄大夫”等， 唐宋尚存“御史大夫”及“谏议大夫”。清代文官阶自正一品至从五品，亦称大夫，但都不是医官。 “士大夫” 这个词出自《周礼·考工记·总序》：“坐而论道谓之王公。作而行之谓之士大夫。” 郑玄注曰：“亲受其职，居其官也。”可见，士大夫是职官，但其他典籍中有时也泛指一切官吏与王之左右。《荀子·议兵》载：“将死鼓，御死辔，百吏死职，士大夫死行列。”《吴子·励士》：“于是(魏)武侯设座庙廷，为三行，飨士大夫。”而《君道》又讲：“论德而定次，量能而授官，皆使人载其事而各行其所宜。上贤使之为三公，次贤使之为诸侯，下贤使之为士大夫，是所以显设之也。”这里讲明了士大夫指诸侯以下的官吏，位于卿之下，士之上。 依据《辞海》和《汉语大辞典》，“大夫”既有dàfu，也有daifu音，指官职的“士大夫”中的“大”应读dà是没有问题的，而我们平时也称呼医生为“大dài夫”这与士大夫的“大夫”有没有什么联系呢？ 根据《 唐六典》，唐代学医的人叫“医生”，（见《唐六典·太医署》：“医生四十人，典学二人。”）类似现在的“学生”一词，宋朝医事制度更为发达，医学教育有了相当的发展。负责管理医疗行政的官职很多。宋制翰林医官院医官就分七级，而官职就更多了，有二十二种，如：和安大夫、成和大夫、成安大夫、成全大夫、保安大夫、翰林良医、和安郎、保安郎、翰林医正、翰林医痊、翰林医令、翰林医诊、翰林医学等。而且，中国古代有以称呼官职代替人的“代位”现象，如称杜甫为“杜工部”，韩愈因为官至吏部侍郎 ，世称“韩吏部”。所以，“大夫”就是当时医官的头衔。但为什么指称医生时的读音变成dài，有一种说法，旧时太医院专称大夫。因为唐末五代以后官衔泛滥，以官名称呼逐渐形成社会风气，所以，北方地区尊称医生为“大夫”。为了区别于官名，将称医生为“大夫”的“大”读成 dài，而不读 dà。 另据宋代洪迈的《容斋随笔》的第三笔《医职冗滥》里面说： 宋代医官别设官阶，有“大夫”、“郎”、“医效”、“只候”等名衔。 所以后来就称医生为“大夫”或者“郎中”。称“大夫”算是医生里面最高级的了，所以也带有一种尊敬的意思 医官中也有“郎中”一职, 也有人把医生称作“郎中” 。比较常见于南方，郎中本来也是官名，即帝王侍从官的通称。其职责原为护卫、陪从，随时建议，备顾问及差遣。战国始有，秦汉治置。后世遂以侍郎、郎中、员外郎为各部要职。郎中作为医生的称呼也始自宋代。不过, 在我国古代的笔记或小说里, “大夫” 和“郎中”也略有区别。一般设馆行医的称为“大夫”，草药店或串街行医的称为“郎中”。 依次判断，“大夫”本来是官名，宋代以前就读dàfu，宋以后，“大夫”从官职的名称演化为可以用来专门指称医生，读音也发生了变化，读作“dàifu”，所以两个词条，有一定的渊源。 注： 《汉语大辞典》 第三卷下册 1326 [大夫dafu]：①古职官名，周代在国君之下有卿、大夫、士三等，各等又分上中下三级，后因以大夫为任官职者之称。秦汉以后，中央要职有御史大夫，备顾问者有谏大夫、中大夫、光禄大夫等。唐宋尚存御史大夫及谏议大夫，明清主废。 ②爵位名，如秦汉份爵位为公士、上造等二十级，其中大夫居第五级，官大夫为第六级，公大夫为第七级，五大夫为第九级。 [大夫daifu]：①宋医官别设官阶，有大夫、郎、医效、只侯等，见宋洪迈《容斋三笔·医职冗滥》，后称医生为大夫。 《辞海》（合订本）83年中华书局重印版 [大夫]：……清代文官阶有正一品至从五品，亦称大夫。 旧制太医院长官位视大夫，今北人称医生曰大夫，本此；大，俗读如代。 《古代汉语词典》 [郎中]：①官名，始置于战国，职掌侍卫。秦汉沿置，内充侍卫，外从作战；晋至南北朝，为尚书曹司的长官；隋唐以后，六部都设郎中，分掌部内各司政务。 ②宋代以后对医生的称呼。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/9ccce24117791711cc7931b765ce050877327564.html