后疫情时代，如何通过CT影像筛查认识2019-nCoV 2019年年末武汉突如其来的“封城令”，吹响了全国人民对抗新冠疫情的号角；然而对于这场没有硝烟的战役主角—新型冠状病毒（2020年1月WHO正式将其命名为2019-nCoV）。处于后疫情时代的我们，对该类新型病毒引发的肺部疾病的认识又如何呢？那么我们可以从以下几个方面好好学习了解一下。 冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可以引起感冒以及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。而新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。新冠肺炎一般指新型冠状病毒性肺炎，根据现有病例资料表明，新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等表现为主，少数患者伴有闭塞、流鼻涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症患者一般在一周后出现呼吸困难，严重患者快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭等。根据《新型冠状病毒肺炎诊断方法》指出临床症状较轻，CT影像学未见肺炎表现，如果CT影像学显示24-48小时内出现病灶，并且影像学进展＞50%者，则需要进行重症治疗管理。本文即分析结合后疫情时代，借助新冠肺炎CT筛查影像表现再次认识新冠肺炎，主要内容见下文： 一 常见CT表现：在CT诊断中可以发现新冠肺炎患者两肺有多发斑片状磨玻璃阴影、实变影、多沿支气管血管束和胸膜下分布为主，可以见到增粗的血管影响，一般表现为细网格状影响，呈现铺路石征。也有可能表现为浅淡的磨玻璃阴影，小血管周围呈现局限性磨玻璃阴影。随着病情发展，影像中呈现肺内表现为磨玻璃阴影、实变、结节等多种性质病变共存。以肺中外带和胸膜下、肺底分布为主，可存在纤维化病灶。实变阴影内常见空气支气管征、细支气管管壁有增厚，纤维化病灶变现为局部肺纹理增粗、扭曲状态。内支气管管壁呈现柱形，胸膜或者叶间胸膜增厚，出现少量胸腔积液，但无明显淋巴结肿大。 二 CT早期表现：根据临床实践研究、病变受累范围、表现将新冠肺炎CT表现范围三个阶段：早期、发展期、重症期。新冠肺炎早期主要表现为单发或者多发的局限性玻璃阴影、结节、浅淡性小斑片磨玻璃阴影或者大片磨玻璃阴影。多数磨玻璃阴影边缘一般不清晰，部分边缘清晰。病变主要分布在中、下叶、多数分布在胸膜下或者叶间裂下，或者分布在沿支气管血管束。磨玻璃阴影内细支气管管壁有增厚现象，可清楚见到细支气管充气支气管征、血管影增粗、边缘不平整，周围叶间胸膜有轻度增厚现象。少部分病变会出现压段性分布的 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/9ecce6b39889680203d8ce2f0066f5335a8167f8.html