CT影像报告单模板 放射科医生阅片后所写的CT影像报告单是非常重要的,可以告知医生和患者身体状况、诊断结果以及后续治疗方式。以下是一份常见的CT影像报告单模板,供参考: 部位:(填写CT扫描的部位) 病史:(简要记录患者的病史) 观察及分析: 本次检查观察到以下情况: 1. 影像部位未见明显异常 2. 发现影像部位可疑病变,下列为详细观察和分析: a. 形态:(描述病变的形态) b. 位置:(描述病变的位置,例如左肺上叶) f. 与周围结构关系:(描述病变与周围结构的关系) 3. 其他发现:(如淋巴结肿大等) 诊断: 1. 影像表现符合正常范围 2. 发现病变形态可疑,需要做进一步检查确诊 3. 诊断为:(根据影像表现做出的诊断,例如:肺癌、肺炎、肺结核等) 治疗: 1. 观察随访:需定期复查(时间和频率) 2. 治疗方式:(根据病情和诊断结果确定治疗方式) 其他建议: 如有需要,可以提供其他建议和专科医生的会诊意见等。 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/b752a24cccc789eb172ded630b1c59eef8c79ae9.html