学生社会实践活动记录表姓名 所在社区 性别 班级 联系 电话 家庭住址 实践活动记录 活动时间 参加人员 活动地点 活动主题 （活动的背景、过程、意义、收获等） 活动内容 实践单位意见 实践单位（签章） 年月日 班主任（签章） 年月日 政教处（签章） 年月日 要求与说明 1、在参加实践过程中一定要注意人身安全，增强安全意识，低年级同学可在家长的监护下参与活动。 2、活动内容可以是慰问困难家庭、社会调查、宣传活动、献爱心活动等等。 3、在参加实践活动时应遵守法律法规、社会公德，遵守《中学生守则》，服从实践单位领导的组织和安排。 4、广大同学在假期里应积极参加社会实践活动，假期结束后填写好有关活动记录并由相应单位签署意见，盖章并由家长签字。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/a110031d1b2e453610661ed9ad51f01dc2815727.html