眼部常见的寄生虫有哪些

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眼部常见的感染性寄生虫主要有弓形虫、弓蛔虫、棘阿米巴、绦虫和丝虫等。

()弓形虫

弓形虫为全世界分布的人畜共患的寄生性原虫,弓形虫性视网膜脉络膜炎是常见的后葡萄膜炎症。主要实验室检査方法包括病原学检査和血清抗体测定。

1.病原学检査是确诊弓形虫感染的主要依据,在急性感染期裙患者脑脊液、血液、房水、玻璃体液或视网膜下液等标本,直接涂片或经离心浓縮后涂片、经姬姆萨或瑞氏染色后镜检,査找弓形虫原虫或包囊。也可将上述标本接种于小白鼠腹腔中,48~72小时后分离虫体。

2.弓形虫抗原测定应用聚合酶链反应或DNA探针技术可快速、敏感地检测血液或眼内液中的弓形虫抗原,也可应用酶联免疫吸附试验方法检测循环弓形虫抗原。

3.弓形虫抗体测定常用检测方法有酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验、间接血凝试验、染色试验等。血清弓形虫抗体对眼弓形虫病的诊断价值有限,因为抗体阳性仅能提示既往有弓形虫感染。

()弓蛔虫

弓蛔虫是犬、猫动物的常见肠道寄生虫,可引起儿童眼部弓蛔虫病。

1.病原体镜检取患者房水、玻璃体液,涂片后査找嗜酸性细胞。

2.抗体测定应用酶联免疫吸附试验检测患者房水、玻璃体液或血液中的抗体,有助于诊断。

()棘阿米巴

棘阿米巴广泛存在于自然界水体或土壤中,可通过接触感染引起棘阿米巴性角膜炎或角膜溃疡,表现为眼部异物感、畏光、流泪,并有剧痛感。

1.病原体镜检刮取角膜病灶组织,涂片后用姬姆萨、瑞氏或氢氧化钾染色,天津254院查找滋养体或包囊。也可应用二苯乙烯荧光增白剂或荧光抗体染色后进行观察。


2病原体培养取病变角膜组织,用血琼脂、巧克力琼脂或沙保罗培养基培养,2~5天后镜检查找滋养体或包囊。对患者的角膜接触镜用品进行培养也有助于诊断。

()猪带绦虫

绦虫幼虫寄生于人体内〈眼内或脑内)可引起猪囊尾呦病,成虫寄生于人体可引起猪带绦虫病。

1.病原学检查通过粪便涂片检查可查见成虫节片或虫卵,通过皮下结节活检可查见囊尾蚴,也可应用免疫学方法检查虫体循环抗原。

2.血清抗体检査主要方法有乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试

()盘尾丝虫

盘尾丝虫寄生于眼内可引起盘尾丝虫病(河盲症),是非洲和拉丁美洲居民常见的致盲性眼病。主要实验室检查方法是病原学诊断,取皮下结节组织活检查找成虫,或将皮片置于生理盐水中过夜,涂片査找尾丝。


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