多喝水有利超量药物排出

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多喝水有利超量药物排出



近日,葛兰素史克药厂出品的一批可立治+C伤风感冒丸在我国香港和澳门地区被召回,原因是产品中文说明书标示出错,将儿童服用剂量标错,比正确剂量高出一倍。家表示,当孩子错服或多服药物没有超过安全剂量,同时没有出现明显的不良反应时,可以给孩子多喝水或服用一些利尿的药物,加速代谢,使药物快速排出体外。

加速代谢有利药物排出

香港卫生署发言人指出,此次事件只涉及一个批次的可立治+C伤风感冒丸,批次编号为XPN161R。盒内的英文说明书及盒面的中英文包装上标示,儿童(六岁及以上)服用方法为需要时每四至六小时一片是正确无误。但中文说明书上的服用方法标示,要时每四至六小时两片则出错,是正确服用量的两倍。卫生署呼吁,医务人员及零售商要立即停止供应该批次产品,消费者也应该立即停止服用。

香港医院药剂师学会副会长崔俊明在接受记者采访时指出,这种感冒丸每片含500毫克扑热息痛,12岁以下儿童每天不应服用多于2.6克该成分药物,因此如果家长按错误指示让儿童服药,已出现超标问题。不过,崔俊明指出,病人每天要服用多达7.8克的扑热息痛,才会中毒和伤肝。

中日友好医院急诊科医生应娇茜表示,临床上会碰到一些吃错药或超剂量多服药物的儿童,这种情况,急诊医生会采取相应的救治措施。当孩子错服或多服药物没有超过安全剂量,同时没有出现明显的不良反应时,可以给孩子多喝水或服用一些利尿的药物,加速代谢,使药物快速排出体外。此外,还可以采用洗胃、催吐的方法,将药物从胃内排出。如果孩子已经出现不良反应,可以采用一些与错服或多服药物有拮抗关系的药物,进行中和、毒。

儿童药说明书多半不科学

其实,儿童用药以及儿童药说明书中存在的问题很多,长期以来也一直被一些医学专家认为极不科学最突出的问题就包括,很多药品说明书没有儿童用药剂量规定,或以量减半减量标注。

卫生部合理用药监测专家组成员、药学专家孙忠实表示,儿科疾病的药物治疗比成人复杂得多,不能简单地将成人药打折使用。不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都不同,绝不能单单按体重、年龄或体表面积来换算,应根据不同时期孩子特点和具体病情确定治疗方案。


中日友好医院儿科主任周忠蜀告诉记者,目前国内儿童专用药太少。有资料统计国内大约有90%药品没有儿童剂型。目前最为缺乏的就是儿童专用的皮肤药、鼻腔用药以及眼药。临床儿科大夫也经常因此而遇到尴尬的事情。

以皮肤药为例,除了治疗儿童湿疹的药品外,治疗泌尿感染、外生殖器感染的药品几乎没有。医生只能被迫给小孩开大人使用的洁尔阴等外用药,为了防止不良反应发生,得多多嘱托家长加水稀释。眼药的情况则更加严重,周忠蜀说,外用药还可以稀释一下,眼药也不能稀释,用法完全和大人一样,根本没法控制剂量。

儿童用药安全三要诀

专家表示,家长在给孩子用药时,一定要掌握一些基本原则。

一是药量不多也不少。由于小朋友的肝肾发育未完全,一次给药的剂量错误,就可能产生毒性或治疗失效,每次服用药量应力求精确。家长应主动提醒接诊医生、配药医生,仔细确认小朋友的年龄、体重、身高,从而认定给小朋友的药量。

同时,要使用精确好用的量具、喂药器,先确认药量刻度,并正确量取,小朋友才能吃进适当的药量。磨粉分包误差大,应避免采用。

二是好吞服、免吃苦。避免孩子哭闹呛吐,家长应选择适合小朋友的可以接受的药剂。家长应主动向医生说明孩子吃药的需求,希望优先提供液剂、糖浆、悬浮剂等喝的药品。

三是仔细核对药袋、妥善保存药品、记录用药情形。家长应向医生索取药单,拿单领药。领药时核对药单、药袋等,是否正确无误。把孩子用药情形,仔细记录下来。要把药品放在适当、安全的地方,以免儿童误食。


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