放射科叙事医学随笔 1、临床医生开拍片申请单要注意：a.如果是足跟病变，要开轴位与侧位片，轴位也就是X光从足跟方向射入，如果开成了“正侧位”，在正位时因足背骨骼的遮挡是看不清足跟的。b.如果患者因腰部病变活动受限，就不要开“腰部正侧位片”，可以开“腰部正斜位片”，这样因为活动度小点，疼痛轻点，患者才能配合。 2、患者越胖，条件越高，瘦则反之。 3、女性胸片前有乳房遮挡，不要误以为是下肺炎症，闹出笑话！ 4、分辨腕关节片子就看大拇指，和它在一边是桡骨。 5、L2以下为马尾神经鞘。L3、L4内椎间盘是向椎体内凹的，如外凸则可疑椎间盘突出，L5、S1可轻度外凸，但仍可见椎间盘与脊髓外膜中间有一层脂肪影间隔。 6、椎间盘疾病的严重程度分级（从轻到重）：膨出、突出、脱出、游离椎间盘。突出的纤维环与硬膜囊边界清楚（与脱出鉴别，脱出因纤维环破裂，髓核流出后出现慢性炎症，导致边界不清） 7、切换阅片窗快捷键：小键盘数字键。 8、胸片上显示很清楚的都是背部的肋骨，因为患者采取的是后前位拍片。 9、在斜位片上可以看到增厚的右肺斜裂与水平裂。 10、中央型肺癌指发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌较多。周围型肺癌指发生在段支气管以下的肺癌，约占1/4，多见腺癌。 11、肺结核分5型：原发型、血行播散型、继发型、结核性胸膜炎、其他肺外结核。 原发型：以原发结核感染所致的病症，包括原发综合征和胸内淋巴结结核。 血行播散型：包括急性（急性粟粒型肺结核）、亚急性、慢性血行播散型肺结核。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/b8d2914aa16925c52cc58bd63186bceb19e8edf4.html