叩背排痰操纵流程之宇文皓月创作 护士：着装整洁、洗手 准备环境：需要时关闭门窗、置屏风 用物：纸巾、听诊器、毛巾（需要时）手消毒凝胶 核对患者床号、姓名、腕带 核对 评估患者的病情、耐受能力、合作程度 评估 通过听诊、判断湿罗音集中的部位 阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段 实施拍背排痰的目的、步调 告知操纵中可能的不适 教会患者配合操纵的方法 1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行 2)患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他呵护物包盖以呵护皮肤 3）叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30—60秒。叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。 实施 4）震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做好轻柔的上下抖动，吸气时停止震颤，每个部位重复5个呼吸周期，注意震颤紧跟叩击后进行，并在呼气时震颤，不适婴幼儿及儿童 5）鼓励有效咳嗽 6）操纵中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况 7）排痰后再次肺部听诊 8）清洁患者面部、协助取舒适体位 9）洗手 观察及 记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量 记录 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/cb38e5145427a5e9856a561252d380eb629423f1.html