_______________________医疗机构法定代表人签字表 姓 名 人事关系所在单位 工作单位地址 家庭住址 签 字 职 务 电 话 电 话 电话 人事关系 所在单位 (章) 年 月 日 年 月 日 身份证复印件: 本医疗机构印章: 法定代表人印章: 年 月 日 医疗机构法定代表人任职证明 卫计局： 兹证明 同志具备完全民事行为能力，符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件，经正式任命（选举、选聘）拟在 担任 职务，按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属（属）党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。 兼任其他职务情况： 特此证明 人事主管部门（章） 上级主管部门（章） 年 月 日 年 月 资 信 证 明 设置单位（人） 地 址 资金总额： 万元。 其 中：固定资金： 万元；流动资金： 万元 固定资金来源 构成和数额 流动资金 来源和数额 经审查，情况属实，同意将固定资金 万元和流动资金 万元作为该医疗机构的注册主管财务 资金（资本）。我单位对上述注册资金（资本）的单位证明 真实性承担责任。 负责人签字： 年 月 日（章） 财政部门 或其认定 部门意见 附 注 负责人签字： 年 月 日（章） 流动资金来源按照会计科目具体项目填写 审查意见： 注：无上级主管部门的设置单位或者个人应当提交银行出具的资信证明。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/cd1802d3b5360b4c2e3f5727a5e9856a571226eb.html