为什么许多老年妇女和黑人妇女不接受赫赛汀治疗? 赫赛汀(化学名:曲妥珠单抗)是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物。 大量研究证实,与单独化疗相比,在化疗中加入赫赛汀治疗,可以为被诊断为早期HER2阳性乳腺癌的女性,提高总体生存率和无病生存率。 总生存期是指女性生存多长时间,无论是否患有癌症。无病生存是指妇女在没有癌症生长的情况下生存多长时间。 因此,一项研究发现,一半年龄在65岁及以上,受益于赫赛汀的女性没有得到治疗,这是非常令人不安的。黑人女性接受赫赛汀的可能性比白人女性低25%。 为了进行这项研究,研究人员查看了SEER-Medicare数据库。对于拥有医疗保险的65岁及以上人群,大约95%的癌症病例都包含在数据库中。SEER数据库由美国国立卫生研究院维护。 研究人员收集了2010年和2011年被诊断为I期至III期HER2阳性乳腺癌的1,362名女性的诊断信息: 85%是白人 7.6%是黑人 其他种族占7% 52.6%年龄在65至74岁之间,47.4%为75岁或以上 69%患有淋巴结阴性疾病(淋巴结未发现癌症) 73%有激素受体阳性和HER2阳性疾病 52%的人患有高度恶性肿瘤 42%患有2厘米或更大的肿瘤 使用保险索赔信息,研究人员记录了在诊断后1年内接受赫赛汀治疗的女性。总体: 50%的白人女性 40%的黑人女性 52%的其他种族妇女 用赫赛汀治疗。 当研究人员观察赫赛汀在癌症阶段的使用时,他们发现黑人女性一直不太可能接受赫赛汀治疗: I期疾病:37.5%的白人女性和24.4%的黑人女性接受赫赛汀治疗 II期疾病:57.2%的白人女性和48.9%的黑人女性接受赫赛汀治疗 III期疾病:73.9%的白人女性和56.3%的黑人女性接受赫赛汀治疗 为了最准确地了解赫赛汀使用中的任何差异,研究人员调整了他们的年龄数据,女性可能患有的任何其他疾病,癌症特征,女性患者的任何其他治疗以及收入水平。所有这些因素都可能影响赫赛汀是否被推荐用于特定女性。例如,已知赫赛汀会引起心脏问题,因此对于有心脏病史的女性,可能不建议使用赫赛汀。 调整后的数据显示,黑人女性在诊断后1年内接受赫赛汀治疗的可能性比白人女性低25%。 “重要的是,因为我们知道这里有大量女性没有接受我们知道会给她们更好的生存机会的治疗,”该研究的第一作者Katherine Reeder-Hayes,医学博士,MBA,临床北卡罗来纳大学医学院助理教授。 被诊断患有乳腺癌的女性是: 肿瘤大于5毫米 淋巴结阳性 中度或低分化,这意味着癌细胞的外观和行为与正常细胞大不相同,通常意味着癌症更具侵略性 更有可能接受赫赛汀治疗。 年龄超过74岁且有其他医疗问题的女性,不太可能接受赫赛汀治疗。 北卡罗来纳大学乳腺癌研究的Marilyn Jacobs Preyer杰出教授,Lisa Carey博士说:“50%的白人女性和60%的黑人女性,没有机会得到可以提高生存率近40%的药物。如果得到证实,这些都是可怕的数字。对于什么是非常有效的治疗,广泛利用不足,我们必须找出原因。” 研究人员表示,他们的研究无法解释可能影响女性接受赫赛汀治疗的几个因素。例如,赫赛汀价格昂贵,虽然研究中的女性都是由Medicare投保的,但女性可能有不同的补充保险计划。 这项研究的令人不安的结果与2015年的研究结果相呼应,该研究发现,少数民族妇女,特别是黑人和美洲印第安人、阿拉斯加原住民妇女,更有可能被诊断出患有更晚期的乳腺癌,而且更有可能接受治疗。 如果你被诊断患有乳腺癌,你和你的医生将制定一个满足你独特情况需求的治疗计划,并考虑你的整体医疗状况和你的个人决策风格。 如果你对治疗计划不满意,医生建议或想要看看另一位医生是否推荐相同的选择,你可能需要考虑从另一位医生处获得第二意见。 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/cde894ec24c52cc58bd63186bceb19e8b9f6ec4b.html