******120出诊院前急救病历 病案号： （填写和/或钩出）患者姓名： 住址\单位\联系电话： 发病现场： 报警电话： □ 经120 □ 性别： 年龄： 科别： 科 来电时间： 年 月 日 时 分 出诊时间： 时 分 到达现场时间： 日 时 分 离开现场时间： 日 时 分 送达地点：□本院 □ 送达时间： 日 时 分 主诉： 病史提供：（□患者 □亲友□他人） 主要病史： 主要体征：T ℃ ， P 次/分 ，R 次/分 ，BP / mmHg (kPa) 意 识：□正常 □模糊 □瞻妄 □昏迷 □丧失 瞳孔：□正常 □扩大 □缩小 □不等 对光反射：□正常 □迟钝 □消失 皮肤：□正常 □苍白 □发红 □黄染 □青紫 □湿冷 与诊断相关的必要体检记录（头、颈、胸、心、肺、腹、腰、脊柱、四肢等）： 辅助检查： □血糖 □SaO2 □心电图 □其他 初步诊断： 抢救记录（包括急救措施和药物）： 院前病情转归：□好转 □无变化 □加重 □死亡：□到达时已死亡 □经现场急救无效 □途中死亡 出 诊 结 果：□拒绝治疗 □现场治疗 □送往医院 □拒绝送院 □转送上级医院 出诊医生： 出诊护士： 出诊司机： 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d1d3afa4eff9aef8951e0683.html