我们自愿离婚，并遵照《中华人民共和国婚姻法》关于双方自愿离婚的规定，对有关问题已作出妥善处理，请准予登记，发给《离婚证》。 姓名 性别 民族 出生日期年月日年月日 籍贯 现在地址 工作单位 文化程度 职业 婚姻状况 居民身份证编号 结婚证字号、日期字第号年月日 离婚原因女子安排财产处理其他协议 双方申请人（签字、盖章或按指印）年月日 背面： 审查处理结果 有关单位调解意见 审查处理结果年月日 登记日期年月日 结婚证字号字第号 婚姻登记机关及婚姻登记员签字年月日 说明： （一）本申请书正面各栏由双方当事人如实填写，如不会写字，可委托承办人员代写，但申请人双方必须分别签字、盖章或按指印。 （二）申请书各栏由婚姻登记员填写。 （三）“职业”栏内填“干部”、“工人”、“教师”、“军人”、“居民”、“农民”。 （四）未实行居民身份证的地区，在“居民身份证编号”栏内填户籍证明。 （五）“登记日期”应与颁发的《离婚证》日期一致。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d5a3d3feeff9aef8951e0689.html