从“金元四大家”谈中医继承与创新 【摘 要】金元时期，由于历史和当时社会环境的种种影响而产生的 “金元四大家”，在研究推崇过去中医理论的同时，不受传统理论的束缚，主动结合自身长期的临床经验，提出了各自独树一帜的理论体系。面对科学技术飞速发展的今天，身于现代社会的我们仍旧应该推崇继承前人勇于实践勇于创新的可贵精神，但在继承发扬的同时，还是不能忽视医学的严谨性和科学性，要有针对地继承、切实际地创新。 【关键词】中医学、社会环境、金元四大家、继承与创新 现代社会是一个竞争的社会，优胜劣汰的自然法则依旧客观地向世人证明想要在社会中立足就必须不断发展、不断进步这样一个严峻的现实。作为中华民族流传千年的科学文化瑰宝，中医学也同样面临着亟待发展创新的社会大趋势，纵观中华数千年历史，宋金元时期中医的发展变革尤为显著，其中影响最大的“金元四大家”更是为当时中医的发展做出了巨大的贡献，通过研究“金元四大家”学术争鸣，或许对我们如何看待中医学继承与创新问题有很好的借鉴意义。 1.社会环境的比较 宋金元时期，我国出现了一大批具有学术革新思想的大家。北宋著名改革家王安石在推行政治变革的同时也直接或间接地参与了当时的医学变革，为后世开创了良好的改革风气。 金元时期，西域、北方各少数民族与中原长期发生交战，从某种角度上说，增加了汉族与少数民族在文化学术方面互相学习的机会。频繁的战乱也使中医外科正骨术有了较新、较快的发展，成为了一门独立的学科。同时，战争带来的瘟疫疾病也让人们逐渐认识到各种传染病的危害，也同样促使中医学向新的方向、新的领域发展。 二十世纪后期，我国医学的改革氛围可以说是空前绝后的，改革开放让中医学的发展走向了新的春天。中西方医学文化交融，使中医学从口头上、理论上的要创新改革走上了临床实践与现代科学相结合的道路，将中医真正推向了世界的舞台。 但是，新的机遇必定会带来新的挑战。在不断引进西方先进医疗技术的同时，不少人甚至包括许多国人都纷纷开始质疑中医学的科学性与发展前景，这就给中医的发展带来很大的不利。因此，学会正确继承和发展中医已经成为当今社会迫在眉睫的话题。 2.继承方式的借鉴 关于如何继承中医，“金元四大家”为我们做了很好的阐释。“寒凉派”大家刘完素自幼就喜好医书，尤其推崇《黄帝内经》，认为“法之与术，悉出《内经》之玄机”，但在继承前人经验理论的同时，不受过去内虚邪中病机思想的束缚，能够结合自己的临床经验，对《内经》的内容进行了补充，并提出自己的“火热论”；“攻邪派”大家张从正，在精心研究《内经》、《伤寒论》等著作的基础上，融入自己长期临床上所积累的知识，提出“病由邪生，攻邪已病”论点；“补土派”大家李杲继承发挥《内经》“有胃气则生，无胃气则死”的观点，认为元气为人生之本，脾胃是气血生化之源，提出“内伤脾胃，百病由生”的学术思想；“滋阴派”大家朱震亨亦援引《素问·太阴阳明论篇》和《素问·方盛衰论篇》等的一些内容作为自己的立论基础，提出了“阳常有余阴常不足”的观点。 可见，“金元四大家”的学术观点无不是在结合借鉴了前人理论的基础上提出的，但是他们都是有选择地继承了《内经》等一些经典医学著作中的思想，再从自身经历的客观实际出发就某一方面提出自己的观点，而不是墨守成规。 二十一世纪的今天，前人建立的医学知识体系庞大而深邃，我们不可能每一方面都面面俱到。我们不仅要学会批判地继承，即所谓“取其精华、去其糟粕”，更要在学好中医基础的前提之下能够结合自身的经历，就自己擅长或感兴趣的某一方面进行深入的学习和研究，有选择、有针对性地继承前人在这一方面为我们做好的铺垫，成为这一领域的佼佼者。当然，中医知识体系环环相扣，多层次宽领域的学习也是学术研究过程中必需的。 3.创新意识的提高 当今社会，技术就是财富，创新则是技术这棵大树上新生枝蔓的养料。创新的重要性在古代也得到了很好的体现。“金元四大家”之所以能够在中国古代医学史上独树一帜，无不是因为他们在各自研究的基础上做了不同于前人的理论创新，提出了自己新的观点。就拿张从正来说，当时社会的现状是“庸工之治病，纯补其虚，不敢治其实，举世皆曰平稳，误人而不见其迹”，于是他另辟蹊径，力倡“今予论汗吐下三法，先论攻其邪，邪去而元气自复也”，自谓“三法能兼众法”。但他的创新观点也是有理论依据的，即《素问·阴阳应象大论》中的“因其轻而扬之，因其重而减之；其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其实者，散而写之。”在当时的历史条件下，张从正结合已有的理论基础加以科学的创新，是非常难能可贵的。 作为中医专业的大学生的我们，是中医学的继承人和未来发展的领路者，创新意识对我们的重要性可想而知。我个人认为，我们在力求继承传统、发扬前人已有知识的同时，或多或少也在无意识地丢弃着创新意识，就好比画家笔下的作品往往没有小朋友的“涂鸦”那样富有想象力。想要创新，想象力是很重要的，所以我认为把学医学当作一种生活乐趣或许是一个保持学术想象空间的好方法，这就需要有一个良好的学习态度和饱满的学习热情。但创新也要建立在科学理论和实践的基础上的，医学的严谨性需要从医者无数次的尝试和验证，不能盲目追求成效而不切实际。 “金元四大家”以各自提出的不同观点和理论,突破了魏晋以后在医疗过程中墨守成规的保守风气,丰富了祖国医学宝库,推动了中医学术的发展。我们也要勇于开拓，同时注意在吸取前人的医疗经验和成果的基础上,把中医药事业引向纵深的发展,为中医药事业的发展注入新的生机。 【参考文献】 [1] 杨静,朱星, 浅谈宋金元医学发展对当代中医发展的启示.湖南中医杂志,2007,1 [2] 陶杏云,从金元医学史谈现代中医学的发展趋势.湖南中医杂志,1994,3 [3] 吴鸿洲,中国医学史.上海科学技术出版社,2010,5 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d734aceed6bbfd0a79563c1ec5da50e2534dd14e.html