辽宁师范大学运动训练专业报考考生体检表 考生号 姓 名 文化程度 籍 贯 原毕业学校或工作单位 既往病史 性别 民 族 通 讯 地 址 出生 年 月 日 职业 婚否 照片 裸眼视力右 左 矫正视力右 左 矫正度数右 左 检查者 眼 彩色图案及彩色数码检查： 检查者 色 色觉检查图名称：（ ） 单色识别能力检查：（色觉异常者填此项） 红（ ）黄（ ）绿（ ）蓝（ ）紫（ ） 觉检查医师意见 签名： 科 眼病 听力 左耳 米 右耳 米 检查者 医师意见： 签名： 检查者 医师意见： 签名： 耳鼻喉科嗅觉 耳鼻咽喉 唇腭 口 腔科牙齿 （齿缺失 ） 其它 身高 厘米 体重 千克 皮 肤 外科 颈 部 四 肢 其 它 检查者 面 部 脊 柱 关 节 检查者 医师意见 签名： 医师意见 签名： 血压 ／ Ｋｐａ（ ｍｍ Ｈｇ） 发育情况 心 脏 及血管 内 呼吸系统 科 神经系统 口吃（ ） 腹部器官 肝 厘米 性质 脾 厘米 性质 其 它 胸部透视 （血常规、肝功能化验单粘贴处） 医师签字： 化 验 检 查 （要附化 验单据） 体检结论 根据教育部、卫生部、中国残疾人联合会颁发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》有关规定，经体格检查属于 格，在填报志愿时专业 限制。 主检医师签名： （盖章） 体检站意见 备注 说明：“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重病史，不符合《普通高等 学校招生体检工作指导意见》者，即使已录取，入学复查仍将取消资格。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d80997b8541252d380eb6294dd88d0d232d43ce3.html