安乐死在道德上正当吗

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安乐死在道德上正当吗

作者:永

来源:《中学生百科·文综理综》2008年第10

2007314日,西班牙南部城市格拉纳达,医生关闭了一个叫做因玛库拉达·埃切瓦里亚的人的吸氧装置,目送她平静离开人世。

埃切瓦里亚11岁不幸患上肌肉萎缩症,31岁时住进医院,已在医院病床上躺了整整20年。于我而言,生命很早以前就已失去意义。我希望在人们的帮助下死去,因为我一生都处于痛苦中。”200610月,埃切瓦里亚在病房里举行一个新闻发布会,她告诉媒体记者:已经受够了一生依靠他人的生活。

埃切瓦里亚并不是悲观的人。即使身陷病榻,她仍梦想有一天能成为一名内科医生。但病魔夺去了她最后一线希望。埃切瓦里亚求死使安乐死合法化在国际上又一次成为焦点。此前,在美国,以及西班牙外的欧洲诸多国家,关于安乐死在道德上是否正当曾引发激烈的争论,这种争论目前仍然在进行中。

这是一个国际上比较前沿的政治、法律、伦理问题。而在中国,有关安乐死的问题,国内医学界、社会学界、医学教育界已发起过两次全国性讨论会,争论十分激烈。这些争论大致可归纳为两种观点:一种是认为对晚期癌症或先天性无法治愈的疾病,可根据病人要求实行安乐死,以避免无谓的浪费。另一种观点则认为应从人道主义出发,尽可能地救治患者。 我们不禁要思考一下这个问题:安乐死是否在道德上正当?在道德上正当,它就可以合法化,即进行政治活动,制订出法律去执行;如果在道德上不正当,当然就不能这样干。 所谓的安乐死,既不是自杀也不是他杀。说它不是自杀,那是因为虽然病人想去死,但执行的并不是他自己,而是医疗机构等的相关人员。说它不是他杀,是因为虽然病人的死是由别人动手的,但这么干是他要求的,符合他的意愿。

安乐死在道德上涉及这样的两个相互联系的问题:一个人是否有权利去死?在某个人的要求下,一个人是否可以帮助另一个人去死?

1992年,在加拿大的一个委员会的听证会上传出颤抖却又有力的声音:各位先生,我想问问你们,若我不能批准自己去死,那我这个躯壳的主人是谁呢?究竟我的生命是谁拥有呢?短短几句话,问得委员们不知所措。这是患上绝症后,一直争取安乐死合法化的罗得里格斯太太临终前的呐喊和抗争。

我们应该承认:每一个人都是自己生命的主人,只要不伤害他人,他可以自由地支配自己的身体和活动。有的思想家就认为,一个人只要不伤害他人,他就有自由做任何事。这种自由显然包括让自己去死的自由了。但是,这里碰到了一个问题:如果一个人活得不耐烦了,他可


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以请人把他给杀了吗?表面上看,当然是可以的,因为这是他的意愿,符合他的利益。但是,仔细思考,我们会发现这种对自由、权利的理解很荒唐:一个人有权利,有想法,那是因为他有生命,所以,如果他想要毁掉生命,那就毁掉了权利的基础,这个权利自然也就不存在了。因此,对于那些自杀的人,即使我们不能加以谴责,我们也会感到遗憾,我们不认为这在道德上是正当的,因为这违反生命原则。从这样的角度来看,罗得里格斯太太是不能批准自己去死的。

但是,罗得里格斯太太在说这话时,她已患上绝症,在痛苦地等待死亡:生命本身固然重要,但是,生命存在并不是为了让一个人痛苦。如果痛苦已经取消了生命的意义,那么,一个人难道真的没有去死的权利吗?

反对安乐死的人也许会说,无论如何,安乐死都是不人道的,因为让一个人死本身就不是人道的做法,无论这个人得了什么样的绝症。可是,这样一种说法也容易遭到支持安乐死的人的反驳:让一个人的生命暂时维持,遭受巨大的痛苦,比让他死去而解除这种痛苦,到底哪一种更人道呢?

最关键的是,在第二个问题中,在某个人的要求下,一个人是否可以帮助另一个人去死?我们在上面已经分析过,一般来说,一个人是不能帮另一个人去死的,无论那个人是怎样的要求他,又是怎样的符合那个人的利益和意愿。然而,对于安乐死来说,情况不太一样。身患绝症处于巨大痛苦中的病人即使有意愿,也没有能力自己去死,他必须要医生等人员帮忙。在这里,医生等人员在道德上相互冲突的两种处境就暴露出来了:他帮助一个身患绝症者安乐死,到底是杀人还是在做一件帮人解除痛苦的事?

就第一个处境来说,医生当然知道他帮病人安乐死,与刑事案件上的杀人完全是两回事,因为这是病人要求的,而且目的是为了解除痛苦。但是,无论我们如何对医生帮病人进行安乐死作何价值上的判断,一个无可否认的事实仍然是,医生杀了人。所以,无论他如何用各种说法来说服自己,内心里他总会感觉到受到道德谴责。

第二个处境,这种帮人解除痛苦并不是一般的治病,这样的话医生当然是很有成就感的。问题在于,施行安乐死这种帮人解除痛苦的行为,不仅是消灭了痛苦本身,也消灭了生命本身。那么,严格说来它能只被视为一种帮人解除痛苦的行为吗?

可以看出,安乐死的问题实际上是很复杂的。这也是各方到现在都在激烈争论的根本原因。

编辑/姚晟


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