附件1： 煤矿安全生产管理人员安全资格证（B证） 取证考试报名申请表 煤矿名称 煤矿所在地 生产规模 （万吨/年） 申请人姓名 健康状况 现任职务 毕业院校 市（州） 县 乡（镇） 身份证号 现所持安全资格证书号 所学专业 矿井瓦斯等级 年 龄 从事煤矿工作经历 年 学 历 是否全日制 联系电话 是否同意报考： 煤矿意见 其他说明： (盖章) 年 月 日 是否同意报考： 集团公司意见 其他说明： (盖章) 年 月 日 申请人对提供材料的真实性负责。 申请人签名： 审查意见： 审查意见 审查人： 年 月 日 注：有多学历的需分别填写清楚，凡提供虚假材料者一律注销其资格证件。 - 2 - 附件2： 煤矿安全生产管理人员安全资格证（B证）取证考试人员汇总表 审查意见 集团公司（煤矿）名称（盖章）: 联系人： 手机： 姓名 性别 身份证号 矿井名称（生产能力、瓦斯等级） 煤矿所在地 职务 职称 毕业院校 学历 专业 全日制/函授 本年度安全资格证号 是否复训 注：1、有多学历的需分别填写清楚；2、本表需提供电子版予报名资料受理部门（电子版采用Excel表，每人信息填一行）。 - 3 - 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/e78d0262f4ec4afe04a1b0717fd5360cba1a8d29.html