个案访谈提纲

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个案访谈提纲

访谈对象:xxx

个人基本信息: 1、今年多少岁? 2、现在的身体怎么样? 3、以前的工作及工作情况 4、上学时期的情况

5、平时喜欢做什么,有些什么兴趣爱好 家庭基本信息: 1、现在的家庭组成情况

2、与家人的关系(如果家庭出现变故可深入提问) 3、平时谁会经常来看望(精神方面的安慰是否足够) 身体状况信息: 1 2 3 4

现在的身体基本情况

现在的生活起居是否能够自理 平时的生活习惯(好、坏)

对现在住的地方的满意之处和不满意之处(住宿条件、院方人员的态度等)

娱乐活动信息: 1 2 3 4 5

平时做了哪些娱乐活动 是不是每天都会下来进行活动 在病房里一般会做些什么 平时会与哪些休养员一起玩 你最想进行的娱乐活动

心理状况信息: 1 2



自己对现状的看法 自己对未来生活的看法


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