车祸病人入院急救情景剧
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车祸病人急诊情景剧 人物：方昕饰值班医生、张雨饰护士、罗艳霞饰车祸病人（男性）、彭瑚饰家属和护士、胡彩饰医生和护士、旁白李丹。 2012-04-04 13：30pm 在迎福路发生一场交通事故（刹车声），肇事者驾车逃逸，路人拨打120（急救车声）。 一：接诊 2012-04-04 15:30pm 病房里开始了新一天的忙碌工作，护士们各就各位，有条不紊，此时护士站的电话突然响起：滴铃铃铃，嘀铃铃铃…... 护士张雨：你好！外科急救中心 “为您服务”还没有说完 护士（李丹）（急匆匆地）：快！抢救室准备，车祸病人，5分钟后到。 快速挂断电话 护士张雨：（使用内部寻呼电话）：通知：准备抢救病床，请值班医生（方昕）作好准备，一车祸病人5分钟内到。 护理医护人员准备迎接病人。（120车急救声） 病人由医生胡彩及护士张雨陪同平车入科室，后面是慌了神的家属彭瑚（突出病人家属急切慌乱的心情及言语行为） 医生胡彩与医生方昕交待病人初诊印象（即主要病史）：病人罗艳霞，男性，32岁，上班路上因车祸头、胸、腹部等全身多处损伤受伤2h，急诊入院。 医生方昕问医生胡彩：病人的体温和血压多少？ 医生胡彩：体温37，BP 90/60mmHg。 医生方昕已经着手再次检查病人情况（要求衣帽整齐，配相关设备，体格检查手法正确，粗中有细，可以边查边报）：病人神志清楚，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，口唇轻微发绀，脉搏104次/分，呼吸30次/分，心率104次/分，律齐，头顶一3cm*4cm大小伤口，右胸部一3cm*2cm大小开放性伤口，可闻及“嘶嘶”声，有明显压痛，肝脾区未触及异常，肺部听诊左侧呼吸音正常，右侧呼吸音减弱，叩诊鼓音，气管向左侧移位。做诊断性穿刺。 医生方昕：病人初步诊断开放性气胸并伴有有胸骨骨折，马上安排病人照胸部X线和脑部CT 护士张雨为病人罗艳霞调整体位（平卧位），输液速度，调整吸氧，连接监护仪并测量生命体征等 医生胡彩对家属彭瑚：请你在抢救室外等候，现在病人多处受伤，有生命危险，我们会尽力抢救的，不要远离，我们随时沟通。 二：抢救（动作娴熟，有序，护士张雨配药，护士彭瑚执行，遵守查对和重复医嘱） 护士张雨：病人血压90/60mmHg,呼吸30次/分，请指示！ 医生方昕：建立第二路静脉通道，500ml林格氏液快速输入！ 护士彭瑚开始记录抢救程序并准备药品。 医生方昕：生理盐水10ml,奥美拉唑钠针40mg于1路静推！ 护士张雨：好的，生理盐水10ml,奥美拉唑钠针40mg于1路静推。 护士彭瑚已拿着相关急诊检查并交给医生方昕，医生方昕示意同意：请抽静脉血急查血常规，肾功能，血型，电解质，输血前四项，凝血功能。 护士彭瑚执行抽血操作后出抢救室送检。 医生方昕检查病人（观察面色，呼唤病人姓名不应答，病人意识呈浅昏迷！）（略思考）：1路液体输完后更换代血浆500ml，备输血，注意保暖，开放呼吸道，避免呕吐物吸入，封闭伤口，加压包扎，做胸膜腔闭式引流术。 医生方昕转身对医生胡彩：你在这里继续抢救，我和家属谈谈。 三：与家属初次沟通 医生方昕：你好！请问你是病人家属吗？ 家属彭瑚：是是是，我先生怎么样啊？医生！ 医生方昕：我是主管医生方昕，我先了解一下，病人有没有得过肝病或者其他疾病？ 家属彭瑚：他有胆囊炎和胆结石。 医生方昕：那他有没有什么东西过敏的？ 家属彭瑚：没有。 医生方昕：据我们观察，病人可能是开放式气胸和肋骨骨折，想给他输血先挽救生命，不知道他以前有没有输过血啊？血型特殊吗？ 家属彭瑚：没有啊，连医院都很少来的，输吧输吧，只要人能救，要不抽我的血吧，抽多少都行！ 医生方昕：我们现在按规定从中心血站调配需要的血制品，不能随便私自抽血，这样，你先不要慌乱，我们已经申请血液配型了，请你按照要求赶紧到住院部办理一下住院手续，不要耽误下面的治疗。 这是化验室护士送来了化验单 护士李丹：医生，化验室急诊出结果了，我急忙送来给您看一下。 医生方昕：嗯，好的，谢谢！没其他事了，你先去工作吧！ 护士李丹：好的，那我就先走啦！ 医生方昕看完检查单 医生方昕：根据病人现在和接诊时的表现以及你提供的病史情况，初步考虑病人是车祸引起开放性气胸。因为病人情况危急，我们需要你代表病人签知情同意书和抢救通知书，表示医生和家属进行了初步的沟通。对了，还有一份输血同意书，你先看看，目前的医疗水平即使正规输血也存在着一定风险，但是我们尽可能把风险降到最低，希望你理解。 将写好的委托书和相关文件交给病人家属彭瑚签字。 医生方昕：如果有什么疑问，可以随时联系我，不过现在我得去看看病人了，好吗？ 家属彭瑚：谢谢你，你多费费心啊！ 家属彭瑚急匆匆地去办理了住院手续。 医生方昕转身回抢救室。 医生胡彩对医生方昕： 胸腔引流管已经插好了 半小时后 病人（呻吟） 护士张雨：病人面色好转，神志转清了！ （独白）医护人员累并快乐着，门外听到的家属也松了一口气。 第二天，病人生命体征稳定。 值班室内，家属焦急地等待医生，手里拿着病人的报告单。 医生方昕（看了看报告）：病人目前的生命体征基本稳定了，但是现在病人仍需要住院观察治疗，家属要签一份住院同意书，你同意住院么？ 家属彭瑚：好，好，同意。 四：住院观察护理 护士张雨：罗先生，今天觉得怎么样？ 病人罗艳霞：________（提到咳痰）_________________________ 护士张雨：_（护理、饮食及健康教育）____________________________ 五：出院指导： 病人逐渐恢复，精神头儿好了，力气恢复些了，可以吃软质食物了，可以下床了……. 一周以后，医生方昕找到病人：你的病情好多了，回家之后要多休息，不要吃刺激的食物，还要戒烟。 病人罗艳霞：行，谢谢你啊大夫！ 医生方昕：嗯，具体回家后的注意些什么护士会给你交待清楚的。治疗周期比较长，需要3个多月，3个月后要来做胸部X线复查。 又过两天，病人罗艳霞可以出院了，家属彭瑚很感谢却仍然不放心。 家属彭瑚：大夫，你给我说说，他这个以后会不会有啥后遗症啥的？ 医生方昕：你放心，我们让病人回去说明他可以门诊指导治疗了，不是不管你们了，这是我的联系电话，可以随时找到我。他的情况一定记得复查。 家属彭瑚：那我们就放心了，谢谢你啊，医生！ 医护人员将病人及家属送出病区（有动作，语言） 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/ee2b24e3f90f76c660371a0b.html