个人申报工伤鉴定申请书

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个人申报工伤鉴定申请书



个人申报工伤鉴定申请书1 __ 劳动能力鉴定委员会:



本人是 __x(用工单位)的员工, ____。于x x x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。 此致 敬礼!

申请人(签名)__x

个人申报工伤鉴定申请书2 ____市人民法院:

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。 请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申


请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。 此致 敬礼! 申请人:

个人申报工伤鉴定申请书3 ____市人民法院:

你院受理的原告____侵权一案,你院正在审理中,因被告__对鉴定结论有异议,依法对原告的 伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1____2______3____x 在此,被告__x请求法院委托____________x法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。 此致 敬礼! 申请人:


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