子宫全切患者健康教育体会 标签：子宫切除；健康教育；子宫肌瘤；子宫腺肌病 子宫全切术通常用于子宫肌瘤、子宫腺肌症保守治疗无效者，术前患者最常见的心理反应是焦虑、恐惧、睡眠障碍等情况，因此应根据患者不同的心理反应灵活地采用心理保护措施。术前对患者进行健康教育及心理护理能有效地促进和改善医患关系，增强患者对医生的信任，增强战胜手术的信心，能有效的减轻术后并发症，从而促进康复。 1临床资料 选取2007年10月-2010年10月笔者所在医院住院行子宫全切术患者为健康教育及心理护理对象。 2心理特点 2.1焦虑、烦躁、情绪不稳定、恐惧的心理 子宫肌瘤及子宫腺肌症对患者日常生活、工作造成影响，使患者情绪烦躁。如子宫腺肌症进行性加重的痛经等使患者对自己的病情过分忧虑，求治心切，但对治疗方法的选择存在疑虑，难于抉择。 2.2对手术治疗信心不足的心理 很多患者不愿手术，想采取保守治疗，心理特别恐惧，部分患者视子宫为保持女性特征的重要器官，错误的认为切除子宫，无月经来潮，引起早衰，从而影响夫妻关系；部分患者担心主治医师水平，麻醉师技术等。因此要从心理角度，耐心讲解，使患者认识手术的必要性，同时介绍主治医师及麻醉医师情况，耐心细致与患者沟通，稳定情绪，帮助其树立战胜手术的信心，全面配合医护人员的治疗及护理。 3健康教育 针对子宫肌瘤及子宫腺肌症患者对疾病认识不足的现状，应积极开展健康教育。对于恐惧患者，多用安慰的语言，和蔼可亲的态度告知手术后的良好效果，以消除患者的恐惧心理；对于悲观型患者用坚定鼓励的语言，使患者树立信心；对疑虑型患者用良好表情态度和行为去影响患者，介绍医生精湛的医术，用科学道理说服患者。在术前宣教过程中，为了更好了解患者的心理活动，必须关注患者的家庭，因为患者的亲友是患者的心理支持者。有些涉及医疗问题患者不好问医生，但会把自己的所思所想告诉家人，因此，有意识的主动与患者交谈从而有针对性的进行护理，增加有关的保健知识，使其达到最好的治疗目的。 3.1与患者的沟通 与患者的沟通是健康教育的有效途径，通过与患者交谈来了解其年龄文化背景等，然后进行详细评估。非语言性沟通即用表情、眼神、姿势、动作等进行交流，理解患者的痛苦与烦恼，减轻顾虑，促其改善心态，提高信心，促进健康。 3.2子宫全切除术相关的健康教育 3.2.1术前教育主要是缓解患者的紧张心理。(1)与患者及家属交流，达到有效沟通，解决患者心理问题，有利于手术。(2)饮食，术前1 d早餐、午餐进易消化食物，晚餐进半流质，术前6~8 h禁饮禁食，以免术中呕吐导致窒息或吸入肺内，并可预防术后肠胀气。(3)活动，术前注意休息，保证睡眠。特殊准备，阴道准备3 d，常用安尔碘行阴道窟隆擦洗，2次/d，术前清洁灌肠，放置导尿管，以便手术操作。 3.2.2术后健康教育(1)观察神智，密切观察生命体征。患者术中一般采用腰硬联合麻醉，术后安返病房，应观察其神智，去枕平卧6 h，以防术后头痛，但也应注意术后4 h帮助患者活动下肢、抬臀，在保证头部为水平位的同时，应帮助其侧卧5~10 min，减轻腰骶部的压力，防止压疮的发生；(2)术后肠道功能的恢复，术后6 h可进流质饮食，肠道通气后逐渐改为半流和普通饮食，避免进食产气多的食物，如豆浆，牛奶等；(3)留置尿管24 h后应拔除，鼓励患者拔管后2~3 h下床活动，并排小便，早期活动可防止肠粘连；(4)术后及时了解患者情况。护士在患者清醒后与其进行交流，并对患者配合给予认可。当术后患者出现疼痛、排尿困难、咳嗽等症状时，给予指导，鼓励咳嗽，预防坠积性肺炎的发生，帮助患者认识恢复期与手术相关的自我保健知识及健康行为指导。 4心理护理 4.1术后心理支持 术后要进行心理支持，尽最大努力为患者提供克服困难和适应新生活的手段，使患者勇敢的走向新的人生道路，思想上要以诚相待，视患者为亲人，解除患者恐惧焦虑心理，耐心听取患者的讲述，给予充分体谅、理解，使患者产生亲切、安全感。 4.2稳性情绪 在护理过程中向患者多传达有利信息，给予鼓励和支持，增强患者渡过恢复阶段的信心，要注意调节患者的思想情绪，促其保持乐观、愉快的心情，增强手术的耐受力。 5结果 通过对子宫全切患者进行健康教育和心理护理，让患者获得疾病的有关知 识，能积极配合整个诊疗过程，使护患关系更加融洽，在促进患者早日康复上收到明显效果。 6讨论 健康教育作为保护和促进人群健康的手段越来越得到人们的重视。健康教育是一项有目标、有计划、有评价的教育活动，促使护士自觉地采用有利于健康的行为，以改善和促进康复，使患者得到满意的健康状态。 术前针对患者的心理特点进行心理护理，使患者积极配合治疗，对术后康复起到积极作用[1-2]。 7体会 通过对子宫切除术患者实施健康教育及心理护理，使妇产科护理工作进一步完善，护患关系更加融洽，更有利于患者减少并发症而促进康复。开展健康教育是未来社会长期而艰巨的任务，把健康教育工作作为今后工作的一项重要内容，加强对患者进行健康教育的主动意识，不断培养和提高护士自身素质，使健康教育系统化、规模化，最大限度满足患者需要。 参考文献 [1] 王佩萍，黄俊音，王银娣，等.探讨健康教育在儿童预防接种中的作用[J].中国医学创新，2011，8(28)：147-148. [2] 曹敏.心理护理及健康教育对剖宫产产妇的影响分析[J].中国医学创新，2011，8(29)：68-69. (编辑：徐睿瑞) 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/f31613c682c758f5f61fb7360b4c2e3f572725be.html