民间纠纷受理调解登记表

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民间纠纷受理调解登记表



纠纷类别: 编号:

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)

纠纷简要情况:

经调解,于 日达成如下协议:

协议履行情况:

因调解不成,于 日告知当事人 ,决定不受理该纠纷,告知当事人 登记人(签名) 登记日期


本文来源:https://www.wddqw.com/doc/f80cb32ceb7101f69e3143323968011ca300f725.html