医院诊断证明书模板

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XXXX

诊断证明 00001 科别: 姓名: 性别: 年龄: 入院日期: 出院日期: 就诊日期: 联系地址

诊断意见: 建议:

负责医师:

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XXXX医院

诊断证明 00001

科别: 姓名: 性别: 年龄: 入院日期: 住院号:

出院日期: 门诊就诊日期 工作单位

和家庭住址:


诊断意见: 建议:

负责医师:

(单位盖章)

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