医院参保住院患者挂床、挂名、分解、冒名等管理规定 一、认定标准： （一）挂床住院。患者不在院，有下列情况之一的，视为挂床住院： 1.医嘱无外出检查治疗项目的； 2.患者无住院所需洗漱用品及其他生活用品的； 3.病历中无出院医嘱的； 4.有住院病历，无检查检验结果的； 5.未履行正式请假手续的； 6.属于挂床住院的其他行为。 （二）分解住院。有下列情况之一的，视为分解住院： 1.参保患者住院期间在同一医院因转科治疗重新办理出入院手续的； 2.参保患者病情不符合出院标准，而让患者转为自费住院一段时间后，再重新转为医保结算的； 3.定点医疗机构以超定额为由，让不符合出院标准的患者出院的； 4.参保患者出院后，在15日内因同一种疾病(非急诊)又入医院住院的； 5.属于分解住院的其他行为。 （三）虚假住院。有下列情况之一的，视为虚假住院： 1.病程记录及医嘱与病情不符的； 2.病程记录与护理记录为同一笔迹的； 3.住院病历内容有伪造的； 4.医嘱与每日收费、治疗清单不符的； 5.有入院手续无住院病历的； 6.有住院病历无实人住院的； 7.有结算记录无住院病历的； 8.有加床记录无床无人的； 9.一床多人的； 10.其他属于虚假住院的行为。 （四）冒名住院。冒用或伪造他人医保凭证入院就医的，视为冒名住院。 二、违反以上规定者，视情节按国家医保政策及医院相关规定进行处罚。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/fcb0f046925f804d2b160b4e767f5acfa1c783b0.html