2017年二级心理咨询师答案:2017年二级心理咨询师考试冲刺讲义:答题格式

答题格式
　　◎该求助者的主要症状是：
　　1、生理：(1)食欲(2)睡眠
　　2、心理：(1)心理过程：认知、情感、意向行为过程(2)人格倾向性:兴趣下降
　　◎诊断依据
　　1.排除精神病：
　　根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病o
　　2、神经症性心理问题：
　　(一)病程：不够三个月(二)泛化标准：出现泛化(三)社会功能损害程度：中度以上
　　(四)精神痛苦程度：中度以上(五)没有现实性刺激(六)心理冲突的性质没有现实意义或没有道德色彩
　　3、严重心理问题：
　　(一)病程：2个月以上，半年以下(二)泛化标准：出现泛化(三)社会功能损害程度：中度以上;(四)精神痛苦程度：中度以上(五)强烈现实性刺激(六)心理冲突的性质具有现实意义或道德色彩
　　4、诊断一般心理问题：
　　(一)病程2个月以下(二)一般心理问题没有泛化(三)精神痛苦程度――能够理智控制。轻度(四)社会功能标准――轻微损害、能学习、能工作、能人际交往、只是效率有所下降(五)一般性的现实性刺激。
　　◎对求助者需做的鉴别诊断：
　　(一)与比他重的症状相比较：
　　1.与精神病相鉴别：
　　根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
　　2.与严重心理问题相鉴别：
　　严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。
　　(二)与症状相似的相比较：
　　1、与焦虑性神经症相鉴别：
　　焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
　　2.与抑郁症相鉴别：
　　该求助者存在明显抑郁情绪，情绪低落，意向下降，兴趣下降，但皆因内心冲突引起，且程度不严重，也无自杀倾向和行为等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症。
　　3、与神经症相鉴别：
　　求助者虽然存在抑郁、焦虑、猜疑等症状，但时间持续短，内容未充分泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。

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