脓肿一旦确诊,多需手术切开引流。如感染未形成脓肿时,可采用非手术治疗:
①应用抗菌药物,根据病情选用1~2种抗生素或清热解毒利湿的中药;
②热水坐浴;
③局部理疗;
④口服缓泻剂以减轻病人排便时疼痛。
手术切开引流的方法,因脓肿部位不同而各异。表浅者局麻下进行,以波动明显部位为中心,作肛门周围放射形切口,要足够大,以保证引流通畅。坐骨直肠窝脓肿部位较深,范围亦大,应鞍麻下切开引流,切口应距肛缘3~5厘米,呈弧形,略偏后,切口大,术者手指能进入脓腔,保证引流通畅。骨盆直肠窝脓肿,由于肛提肌间隔,脓腔要在穿刺引导下引流,穿过肛提肌的切口也必须够大,其它一些脓肿均可经直肠切开引流,较低位的可在直视下进行,较高的需通过肛镜进行。
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