【#能力训练# 导语】据统计,临床上声音嘶哑(简称“声嘶”)患者大约50%是由声带炎症所致,10%是声带息肉造成,还有小部分患者声嘶的直接原因,是由喉部良性或恶性肿瘤引起,而这部分患者常常由于缺乏警惕而错失了治疗的时机。因此,当出现了声嘶的症状,特别是长期慢性声嘶,应当引起足够重视。
1.哪些疾病可以出现声音嘶哑?
(1)急性喉炎:是喉黏膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。有时大声喊叫,过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎,若发生于儿童,病情较为严重。患者往往有急性上呼吸道感染,如鼻塞流脓涕、咽痛、发烧等。或者短时间内大声嘶吼说话唱歌后出现,病史较短。
(2)慢性喉炎:患者声音嘶哑的持续时间很长,超过了3个月,喉镜检查看到声带慢性水肿肥厚。
(3)反流性咽喉炎:患者胃肠功能差,常有烧心、胃酸反流、食欲差、胃部饱胀感等。常有肥胖、打鼾病史。
(4)声带小结或息肉:常见于职业用声者和不合理用声者,如教师、歌唱演员、销售员等。声音嘶哑呈持续性,讲话多时音调变低,声嘶加重。
(5)喉癌:北方人、男性常见,与烟酒关系非常密切。大量抽烟喝酒者如出现连续1-3个月以上的声嘶时一定要行喉镜检查排除该病。
(6)其他:少见,如结核、甲状腺肿瘤、颅底肿瘤压迫喉返神经引起声嘶等。需要喉镜检查确定。
2.嗓子哑了怎么办?
总体原则:
(1)如果患者短期内有明显炎症病史或大声嘶吼史,首先考虑炎症,行布地奈德混悬剂雾化治疗,一天1-2次,每次1-2支,连续5-10天。
(2)如果连续1-3个月以上声嘶不缓解甚至进行性加重,一定要到医院行电子纤维喉镜检查,排除占位性病变。
(3)就算是喉癌,也应正确面对,积极治疗,喉癌的5年生存率(75%-90%以上)在全身恶性肿瘤中属于生存率较高的,早期发现早期治疗的效果非常理想。
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