2018年护士资格证:2018年卫生资格证《初级护师》考试资料

【#卫生资格# 导语】下面是®文档大全网为您整理的2018年卫生资格证《初级护师》考试资料，仅供大家参考。

　　四肢创伤早期护理

　　1.立即通知医师，如出血多者用止血带止血，但要注明上止血带时间。

　　2.严密观察生命体征，如疼痛剧烈可适当应用止痛剂。

　　3.创面用消毒纱布或消毒巾包裹，做好清创准备。

　　4.断离组织通知家属立即找回，然后用0.9%生理盐水置于消毒盛器内作接肢准备。

　　5.术后常规注射破伤风抗毒素。

　　6.如行断指(肢)再植手术，按显微外科手术护理常规。

　　颅内压增高处理措施

　　(1)密切观察生命体征变化。

　　(2)抬高床头，以利颅内静脉回流，降低颅内压。

　　(3)保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高。

　　(4)润肠、保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高。

　　(5)补液量应以维持出入液量的平衡为度。

　　(6)积极行CT、MRI、DSA以明确病因。

　　(7)对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高，这是治疗呼吸道梗阻的最有效措施。

　　(8)对病情稳定者，需行头颅CT，尽早查明原因，以明确诊断;对病情有加剧表现者，须行头颅CT.vv

　　创伤和战伤分几类

　　(一)按致伤原因分

　　有锐器所致的刺伤、切割伤等;钝性暴力所致的挫伤、挤压伤等;子弹、弹片所致的火器伤;高压高速气浪所致的冲击伤等;还有擦伤、撕裂伤、烧伤、冻伤、挤压伤等。

　　(二)接受伤部位、组织器官分

　　一般按大部位分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸(背)伤、腹(腰)伤、骨盆(会阴、臀部)伤、上肢伤和下肢伤。诊断时更需进一步区分受伤的组织器官，如软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂等。

　　(三)按伤后皮肤是否完整分

　　闭合伤：即皮肤完整、无伤口，如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等;开放伤：即皮肤完整性受破坏。有伤口，如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。

　　(四)按伤道的形态分

　　主要是指火器伤而言，投射物对人体造成的伤道形态与投射物和人体的接触方式，投射物的大小、重量、外形以及接触人体时的动能有关，分为切线伤、反跳伤、盲管伤和贯通伤四类。

　　(五)按是否穿透体腔分

　　有穿透伤和非穿透伤两种。凡穿透体腔最里面，也是最有力的防御屏障(如脑膜、胸膜、废膜、关节腔的滑液膜等)者，称为穿透伤，而非穿透伤则是在这些防御屏障以外的伤。

　　鞘膜积水分类

　　鞘膜积水分类是护师考试需要了解的知识点，233小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考!

　　(一)睾丸鞘膜积水：积水在睾丸鞘膜囊内。这是成人中最常见的一种类型。

　　(二)婴儿型鞘膜积水：精索部鞘状突在内环处闭合，闭合处以下之鞘状突成为一个梨形囊，但不与腹腔相通。也称精索、睾丸鞘膜积水，多见于婴儿期。

　　(三)交通性鞘膜积水：也称先天性鞘膜积水。鞘状突完全未闭合、鞘膜囊与腹腔相通。平卧时鞘膜囊内液体可流入腹腔，站立时腹腔内液体又可流入鞘膜囊内，鞘膜囊时大时小。是幼儿中最常见的一种类型。

　　(四)精索鞘膜积水：精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合，但精索部鞘状突本身并未闭合，仍留有一囊，位于阴囊上方或腹股沟管内，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。

　　疖的病因和临床表现

　　疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。

　　致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。通常存在于皮肤的毛囊和皮脂腺中当全身或局部抵抗力降低时，局部皮肤不清沽，经常受摩擦和刺激，可导致疖的发生。好发于颈、头、面、背、腋、腹股沟、会阴、小腿等部位。起初，皮肤局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后结节中央组织坏死而变软出现黄白色小脓栓;红、肿范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。一般无明显的全身症状。全身抵抗力减弱时，可出现不适、畏寒、发热、头痛和畏食等症状。面部，特别是上唇和鼻部周围的疖，处理不当可引起颅内感染，出现侵及眼部及其周围的进行性红肿硬结与疼痛，并伴有寒战、高热甚至昏迷。多个疖同时或反复发生称为疖病，常见于糖尿病病人与营养不良的小儿。

　　单纯性肋骨骨折怎么治疗

　　1.止痛阻滞肋间神经，方法简单，效果确切，宜首选，但镇痛时间较短;若疼痛较重又无呼吸功能障碍时，可用吗啡类药物。

　　2.防止肺部并发症鼓励伤员咳嗽、排痰，必要时可行气管内吸痰。酌情选用广谱抗生素。

　　四肢骨折护理

　　1.心理护理：加强与病人交流，倾听病人述说，了解病人的苦衷，关心、安慰病人，增强治疗的信心。

　　2.一般护理：加强基础护理，起居生活照顾，卧硬板床，保持床单位的卫生。注意饮食卫生，提供营养丰富易消化饮食，多吃水果蔬菜，适量纤维及多饮水防止便秘及泌尿系感染和结石。

　　3.疼痛的护理：骨折病人疼痛原因很多，针对不同原因和时间进行护理。骨折断端移动刺激周围软组织引起的疼痛，固定前不要移动病人或临时牢固固定，轻搬少动。由于肿胀压迫引起疼痛，医学教育网|整理抬高患肢，早期冷敷减少血液循环减轻水肿止痛，并防止出血，晚期热敷促进血液循环消除水肿止痛。前臂和小腿骨折要警惕骨筋膜室综合征。以石膏固定的病人，石膏型内的疼痛，要分析原因，严禁向石膏内塞纱布、棉花，如石膏压迫引起，需要拆除石膏，以免形成压疮。

　　4.观察病情：观察患肢变化，注意肿胀、疼痛、制动情况，抬高患肢或功能位。对病情严重的病人要观察全身变化，有无出血、休克等，要密切观察生命体征，发现异常情况，及时报告并遵医嘱进行处理。

　　5.预防感染：开放性骨折处理不当易致感染，预防方法是早期彻底清创，全身应用抗生素，加强营养。

　　肺气肿护理措施

　　1、饮食要注意营养成分，多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者，则应注意忌盐。若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。

　　2、作好病人每天进食量、饮水量和大小便排出量的记录。

　　3、禁止吸烟，避免烟尘和有害气体吸入。

　　4、康复期慢性呼吸衰竭病人，可作腹式呼吸。因为病人利用胸腔呼吸肌进行气体交换的能力已达到极根，必须充分调动腹部膈肌辅助呼吸功能，提高吸氧量和有效通气量，才能弥补通气不足，减轻症状。具体方法：

　　(1)先作呼气，呼气时双手轻按腹部，腹壁逐渐下陷，使气体逐渐经口呼出。同时将口唇缩成口哨状，使气体缓慢呼出。以防止小气道过早关闭，保证肺内气体充分排出;

　　(2)后作吸气。吸气时双手仍置腹部，但应使腹壁逐渐膨出，同时将口闭拢，让空气自鼻逐渐吸入，使吸入的空气经过加温、湿化和过滤，减少对气管粘膜有刺激;

　　(3)作深而慢的呼吸，并使呼气时间比吸气时间稍长，以保证肺内气体充分呼出，并减少体力消耗。根据体力，在作腹式呼吸时或取站位或坐位或卧位。

　　5、配合进行太极拳、气功、长距离步行等体疗。

　　6、如病人突然出现严重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血症状时应立即送医院治疗。

　　心肌病症状护理措施

　　1.栓塞：

　　遵医嘱给予抗凝剂。观察有无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状出现，观察病人的足背动脉搏动情况。

　　2.心绞痛：

　　立即取平卧位、抬高下肢。安慰病人，医学教育网|整理解除紧张情绪。如有心绞痛发作遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油药物，给予持续吸氧。准备好抢救用物和药品，电复律仪器等急救设施。

　　3.心衰的护理：

　　按心功能不全护理常规执行。

　　脱隔离衣

　　(1)解开腰带，在前面打一活结。

　　(2)解开两袖口，在肘部将部分袖子套塞入袖内，便于消毒双手。

　　(3)消毒清洗双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。

　　(4)用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。

　　(5)左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐(若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外)，挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向外，卷好投入污染袋中。

　　腹痛的诱因

　　腹痛的诱因是护师考试中涉及的知识点，小编整理了相关内容，如下：

　　(1)饮食：如胆囊炎、胆石症常发生于进油腻食物后;急性胰腺炎常与暴饮暴食有关;胃、十二指肠溃疡穿孔多在饮食后。

　　(2)剧烈活动：面引起肠扭转。

　　(3)驱虫不当：可诱发胆道蛔虫症。

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