产后出血
产后出血(postpartum hemorrhage): 胎儿娩出后24小时内出血量>500ml
(1)病因:
A子宫收缩乏力
B胎盘因素:宫腔异物
C软产道裂伤:会阴、阴道、宫颈、子宫下段
D凝血功能障碍
(3)处理原则:止血、扩容、防治感染。
(4)护理措施:
A宫缩乏力所致大出血:应用宫缩剂
a催产素:主要作用于宫底
b麦角新碱:胎儿胎盘娩出前禁用、优选im 或局部注射、心血管疾病者禁用
c前列腺素类药物:米索前列醇、卡孕栓阴道或肛门用药
B胎盘因素所致大出血:
a胎盘粘连、残留:人工剥离、清宫
b胎盘滞留:导尿、按摩子宫
c胎盘嵌顿:解除痉挛
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