2022年卫生资格中初级报名,2018年卫生资格《初级护师》精选复习笔记(4)

前置胎盘

　　前置胎盘(Placenta praevia)：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于先露部

　　(1)分类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘

　　(2)临床表现：无痛性阴道流血;贫血、休克;胎位异常

　　(3)对母儿影响：产后出血、植入性胎盘、产褥感染、羊水栓塞、早产及围生儿死亡率高

　　(4)处理原则：抑制宫缩、止血补血和预防感染

胎盘早剥

　　胎盘早剥(Placental abruption)：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出之前，部分或全部从子宫壁剥离。

　　(1)病因：血管病变、机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高

　　(2)病理变化：底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

　　(3)临床表现 ：腹痛;阴道流血;子宫强直性收缩;皮肤、黏膜有出血倾向

　　(4)轻型胎盘早剥与前置胎盘相鉴别：B超

　　(5)重型胎盘早剥与先兆子宫破裂相鉴别：

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